北京治疗白癜风需要多少钱 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/一个全民健康的时代
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我们用通俗的文字
带您解码身体秘密
“哎！我的体检报告写左肺部有结节，我老公还查出了甲状腺结节……听人说结节可能会变成癌症，这是真的吗？我该怎么办？”
如今越来越多的人在体检中被查出结节，当知道自己身体内长了一些多余的东西后，就会惴惴不安，担心这些会发展成癌——那么，结节就一定会发展成癌症吗？
对此，医院的杨德志副院长详细介绍了有关“结节”的知识。
·结节“此起彼伏”这是怎么了？·
平常所说的结节大致可以分成两类，一类指的是深部组织内密度增高的纤维结缔组织增生；还有一类是肉眼可及或可以触摸到的结节。
前者包括了常见的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肝结节等等；后者有皮下的脂肪瘤，或皮肤结核等细菌、真菌感染引起的结节，以及肿瘤转移引起的淋巴结肿大，或皮下转移形成的结节。
肺结节或是甲状腺结节的病人越来越多主要是以下原因：
1、随着医疗水平的进步，检查手段与技术发展很快，结节的检出率比以前高了很多，这就使病人能更及时地发现自身健康问题，以便及时治疗。
2、结节发病率的提高可能跟大气污染有关。如果你生活在城市，就可能已将自己置于遭受空气污染的风险之中：全世界有超过80%的城市居民被暴露于不达标的空气中。
3、现代人的工作压力大，生活成本高，在平日里常常会收到生理和心理上的压迫。医院求诊，他们的情绪往往是比较紧张的。
·这些结节你真的懂吗？·
实际上，我们遇到的结节病人大部分还是良性的。而结节的形成原因较复杂，分类也比较多，在此先聊一下这两种常见的结节。
●甲状腺结节
目前，甲状腺结节的体检检出率在15~30%左右，但它真正的恶性率只有0.1~1%。通过影响来查看恶性甲状腺结节的特征，就知道其为良性还是恶性：
（1）形态是否规则
形态不规则的甲状腺结节，恶性程度较高。
（2）边界是否清楚，包膜是否完整
边界不清、包膜不完整的甲状腺结节，恶性度也较高。
（3）结节的纵横比例、密度、内部是否钙化以及患者自身情况（年龄、性别、病史）等一系列因素。
如果患者的结节生长比较迅速，单个直径超过了2cm（除外良性腺瘤出血），还伴有疼痛、咳嗽、持续性的声音嘶哑，甚至是出现了吞咽困难、呼吸困难等症状，那么就要高度重视。
此外，浅表的体检也可以起到提示作用。如果结节质地比较硬，形态不规则，与旁边组织形成黏连，同时伴有淋巴结肿大，这种情况的恶化比例就比较高。反之，如果结节比较小，形态很规则，边界很清楚，既没有淋巴结肿大，也没有钙化，患者本身不存在肿瘤家族史，就可以暂时安心，定期复查便可。对于大多数介于良性和恶性之间的肿瘤，中医建议早点吃中药，通过中医治疗防止恶化，甚至消除结节。
曾经有这样一位病人，他当时通过体检发现右侧甲状腺有一个两公分的结节，左侧还有一些小结节，医生让他定期复查。一个月后，他再去体检，结节已经增大到了三公分。根据B超定性，怀疑为甲状腺癌。于是，西医建议他马上手术，把双侧甲状腺切掉。但病人考虑到手术可能会影响到自己日常生活，长期服用激素类药物，他就要求先进行中医治疗。一个月后，这位病人的结节就缩小了，效果非常显著。
●肺结节
肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。本次探讨的肺结节是指排除结核、感染等之外怀疑肺癌可能的结节。
要确定是否是恶性，就要进行评估：
（1）临床评估
年龄：大于40岁
症状：咳嗽、咳血，消瘦、疼痛
吸烟史：吸烟大于20年
或存在肺癌家族史、既往恶性肿瘤病史、肺部疾病史等。
（2）影像学评估
部位：上叶、其他部位
结节大小：直径超过2cm
生长速度：18月增长大于1倍
形态特征：分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉等
结节内部结构：CT值增强后≥20，空洞内部，空泡证，细支气管充气证
（3）肺癌高危结节标准
直径15m或表现出恶性T征像（分叶毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）的直径介于8mm-15mm之间的肺实性结节。
中危结节：直径5-15mm无明显CT恶性征象的实性结节。处理：3个月后复查。
低危结节：直径小于5mm的实性结节。
（4）高危职业人群
接触粉尘者（矿工、纺织工人、教师等）；厨师；住在空气污染严重地区者；有慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺的患者；情绪抑郁者。
一般我们临床上往往参照西医的评估方法。第一个是临床评估，就是说如果患者的年龄大于四十岁，咳嗽咳血，体重减轻，胸口疼痛，又有吸烟的习惯，那就要高度怀疑肺部恶性肿瘤。
第二，我们还会结合影像学来评估，最常用的检查方法就是CT——肺结节的CT可以更完整反映结节的部位、大小、速度、形态特征等生长情况。随后，通过观察与数据，把结节设定一个危险程度，对症治疗。
排查肺结节最常见的方法是薄层高分辨CT，此外还有穿刺活检术、血液检查（癌胚抗原、糖类抗原，鳞状细胞癌抗原，神经元特异性烯醇化酶）
提早中医控制，莫让结节恶化
现实中，有些中危和低危的结节病人常常成为了漏网之鱼，待到定期复查后，发现原本的小结节已经完全发展成了恶性肿瘤，这时候治疗就比较困难。因此，在西医没有方法治疗的时候，我们建议病人尽早采用中药治疗。
临床上，有些肺结节病人在吃了中药后结节缩小，有些结节的形状、密度有所改变，朝着好的方向发展。
对于年纪较大、无法动手术的病人，采取中医治疗也是一个延长生存时间、减缓病情的良方。
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