医师简介：
刘秀枝，副主任医师，医院内分泌科副主任，师承全国名老中医华明珍教授，是中华中医药学会糖尿病分会委员、省中西医结合学会内分泌分会副主任委员、济南市中西医结合学会骨质疏松分会副主任委员。发表SCI文章1篇，主编著作两部，主研及参研省市级课题6项。擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、更年期综合症、月经不调、青春期痤疮、高尿酸血症、肾上腺疾病、性腺疾病、肥胖症等。近年来，随着健康体检尤其是甲状腺超声检查的普及，被检出甲状腺结节的患者越来越多。有数据显示，60-70%的中国人在体检时都能检查到甲状腺结节。查出甲状腺结节后，很多患者担心恶化成甲状腺癌，那么，应如何为甲状腺结节“解结”呢？带着这一问题，记者采访了医院内分泌科副主任刘秀枝。
结节有“良恶”之分
据刘秀枝介绍，甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的肿块，包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节。甲状腺结节的临床发病率较高，有些会引起甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，常合并桥本氏甲状腺炎，较大的结节会压迫气管，影响呼吸。
刘秀枝表示，甲状腺结节的发病大多与家族史，头颈部放射线照射史，情绪、饮食等因素有关。女性发病率较高，男女发病比率约为1:3.8。大部分甲状腺结节是良性结节，但有10－15%是恶性结节，因此，发现结节后应积极通过B超特征、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能检查区分结节的良恶性，以便有针对性地防治。
中西医结合可“解结”
刘秀枝表示，在治疗甲状腺结节方面，中西医都有一套成熟的体系。在西医方面，如是良性结节治疗以保守和观察为主；但如果结节较大，压迫气管，影响到呼吸，建议手术。如病理检查提示恶性，建议立即手术，并根据甲状腺切除的大小行术后甲状腺激素的替代治疗，医院找内分泌科医生化验甲状腺功能、甲状腺B超，帮患者评估用药是否合适、是否有复发的情况。术后根据甲状腺切除的大小及对甲状腺功能的影响，决定是否补充甲状腺激素。甲状腺激素的替代治疗方式需要终身服用，定期复查甲状腺功能，根据甲功结果决定替代量。
中医学对于甲状腺结节的归属“瘿病”范畴，主要由情志内伤、饮食及水土失宜引起，并与体质有密切关系。治疗“瘿病”的主要原则是理气化痰、消瘿散结、活血软坚、滋阴降火，常用方剂有四海舒郁丸、海藻玉壶汤、栀子清肝汤、消瘰丸、天王补心丹等。
“排除恶性结节的情况下，可以采用内服外治的方法。对甲状腺结节合并桥本氏甲状腺的患者，在内服药辨证施治的同时，我们创制了外用药甲结散，用鲜姜汁调和贴敷患处，一个月为一个疗程，一般2到3个疗程，抗体滴度降低或趋于正常，结节变小或消失，患者不适症状改善。”刘秀枝说，“对于甲状腺结节的防治要中西医相互补充治疗，方能达到满意的疗效。另外，定期检查，咨询专科医生也很重要。”
良好心态很重要
对于甲状腺结节患者的日常注意事项，刘秀枝表示，因水土失宜导致甲状腺结节的患者，应注意饮食，在容易发生缺碘性甲状腺肿的地区，可经常食用海带和加碘食盐，但不可盲目加用，要在内分泌科医生指导下加用。
在饮食上，坊间有“禁食海鲜”的说法，对此，刘秀枝表示，患者在饮食上没有禁忌，海鲜可以正常食用，只要不刻意多吃就可以。同时，患者应保持精神愉快，防止情志内伤。中医学有“百病皆生于气”的观点，保持心情舒畅，学会化解各种不愉快情绪，如听音乐、唱歌、锻炼身体等，对于甲状腺结节的防治尤为重要。此外，在病程中，要密切观察瘿肿的形态、大小、质地软硬及活动度等方面的变化，如瘿肿经治不消、增大变硬，应高度重视，防止恶变。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
