白癜风假期不白过 https://m-mip.39.net/news/mipso_5778306.html原发性脾脏血管肉瘤
女性，43岁。自觉左侧腹块1个月余。
图1原发性脾脏血管肉瘤
脾脏增大，脾脏多发占位，边界不清，T1WI为不均匀低信号（图1A和肝脏低信号小结节箭），TWI脾脏为不均匀高信号（图1B），Gd-DTPA动态增强动脉期病灶边缘轻度强化（图1C），延迟扫描见造影剂向病灶中央填充（图1D）。肝脏见类似信号结节病灶，结节病灶增强后呈环形强化。
T1WI脾内病灶呈不均匀低信号，信号低于正常脾组织，边界不清。TWI脾内病灶呈不均匀高信号，增强动脉期病灶边缘轻度强化，延迟扫描见造影剂向病灶中央填充，肝内有转移灶。诊断应为脾脏恶性肿瘤。
主要鉴别为脾脏原发恶性肿瘤与转移性肿瘤。脾原发肿瘤常较大（3cm），病灶强化不规则；转移性脾肿瘤多发结节多见，偶见脾脏单发，强化常是结节图像环状强化呈“靶征”。
CT、MRI定性有帮助，尤其MRI更佳。
手术病理结果为原发性脾脏血管肉瘤。
原发性脾脏血管肉瘤少见，影像学表现类似血管瘤者，同时有肝脏、淋巴结和骨骼转移性病灶应考虑本病。
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