结节病

注册

 

发新话题 回复该主题

中医医案老长沙鬼故事 [复制链接]

1#
治疗白癜风医院怎么样         http://m.39.net/pf/a_7279415.html

患者郑某,男,61岁,因「幻觉8月余」于-09-11首次就诊。

?

简要病史:患者8月余前(国内新冠疫情高峰期)无明显诱因下出现幻觉,时常在各处见到各种认识或不认识的、实际上并不存在的「人」,无论白天夜晚、室内室外,男女老少形象的都有,包括一些已经死去的故人,有的默默不语,有的可与患者对话交流,并曾多次见到一个小孩藏于其居室衣柜中??

?

患者素来睡眠不佳,因上述幻觉不断,常感内心恐惧不安,伴有狂躁易怒、四肢麻木乏力、反复头痛,家人遂医院(医院)就诊,在该院住院治疗10余天(具体诊治经过不详),症状无明显好转,常与家人及医务人员无理争吵,该医院精神科专家行院际会诊,根据其会诊意见给予治疗(具体不详),因当时为疫情高峰期,未转院治疗。

?

医院方案调整后患者狂躁症状好转,不再大吵大闹,精神状态亦有所好转,后医院住院观察20余天后出院。

?

出院后患者仍每天幻觉不断,「*影」纷纭,昼夜不息,同时有四肢麻木乏力、反复头痛、夜卧不安,但思维清晰,待人接物基本正常,平时仅服用「血塞通分散片、酒石酸美托洛尔片」及每日注射「门冬胰岛素30针」。

?

时至阳历9月,患者上述幻觉仍无好转,其妻子遂带其来小湛门诊就诊。

?

既往有「睡眠障碍、2型糖尿病、痛风」病史。

?

中医刻诊:患者步入诊室,步态正常,神清语利,精神尚可,时空定向力可,对答切题,诉每日幻象频现,惴惴不安,心烦易怒,伴有四肢乏力、麻木,有时入睡困难、易惊醒,反复头痛,颈部胀痛,怕热,出汗较多,无口干口苦,无胸闷气短,食欲可,二便正常,舌红苔*厚,脉滑数。

?

第一次中药处方:考虑痰热扰心、神*不安,投柴芩温胆汤加郁金、栀仁、珍珠母、生龙骨、生牡蛎,5剂,具体方如下:

首诊中药方

服药后反馈及后续调方:-09-21患者复诊,诉每日仍有幻觉,心烦易怒,颈部胀痛,但怕热、汗多好转,头痛好转,睡眠好转,舌红苔*偏厚,脉滑数。

?

患者有好转迹象,遂继续予原方减郁金至15g,另予自备鲜竹沥液口服,每次40ml,每天3次,7付,具体方如下:

第二次中药方(加了鲜竹沥自备,余变化不大)

-10-26患者妻子来小湛门诊,诉患者服上方中药7剂后幻觉少有发生,近半月来患者已没有再提及幻觉之事,且四肢乏力、麻木明显好转,睡眠质量提高,头痛、颈痛、心烦易怒均好转。

?

期间患者妻子多次催促患者复诊,患者不愿前来,告知其妻理由竟是中药效果很满意,不敢连续服用太久,怕今后症状再发时对药物不再敏感。

?

不过来都来了,小湛还是再开了原方7剂巩固,并嘱继续口服鲜竹沥液,精神科及我科随诊。

?

按语:看见事实上并不存在的东西,这显然是视幻觉(visualhallucination)。

?

本案患者看到的是栩栩如生的人物形象,这是复杂性视幻觉(

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题