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甲状腺超声
确诊甲状腺结节的首选检查。
以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：
①实性低回声结节
②结节内血供丰富（TSH正常情况下）
③结节形态和边缘不规则，晕圈缺如
④微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常
02血清TSH
若血清TSH减低：
提示结节可能自主分泌过多甲状腺激素，应进一步做甲状腺核素扫描。
若血清TSH增高：
应进一步检测甲状腺自身抗体并推荐甲状腺细针抽吸细胞学检查。
03血清降钙素
可在疾病早期诊断：
甲状腺C细胞异常增生和甲状腺髓样癌。
04甲状腺核素扫描
经典使用的核素是I和99mTcO4。
仅对甲状腺自主高功能腺瘤（“热结节”）有诊断价值，这类结节几乎都是良性的。其表现为：
①结节区浓聚核素
②结节外周和对侧甲状腺无显像
05甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）
术前通过FNAC诊断甲状腺癌的敏感度为83%，特异度为92%，假阴性率和假阳性率均为5%左右。
根据国际相关标准及国内相关报道，FNAC结果可分为5类：
①取材无法诊断或不满意
②良性
③不确定
④可疑恶性
⑤恶性
多结节甲状腺肿与单发结节具有相同的恶性风险，此时应在超声引导下选择具有癌性征象的结节进行FNAC。
FNAC无法区分：甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。
名
医
档
案
赵秀霞
副主任医师
我国知名甲状腺疾病专家
中华医学会甲状腺专业委员会主委
医院特邀甲状腺专家
赵秀霞主任年毕业于黑龙江中医药大学，多次参加国内高端甲状腺学术会议，潜心研究、治疗甲状腺疾病30余年，在疑难甲状腺疾病治疗上有很深的理论基础和丰富的临床实践经验，善于运用中西医结合治疗各类甲状腺疑难病症。赵秀霞主任一直致力于我国甲状腺疾病的康复研究，在国家级及省级医学刊物上发表学术论文30余篇，并应邀赴各地讲学交流，足迹遍及全国10多个省市。
擅长：诊治甲状腺结节、甲状腺微小癌（未转移）、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、亚甲炎、甲亢突眼等甲状腺疾病。
END
祝大家身体健康，天天开心！
