查出甲状腺结节,究竟需不需要做穿刺 [复制链接]

-专科专病专治-

甲状腺结节需不需要做穿刺？

甲状腺结节是内分泌系统的多发病、常见病。近年来，随着人们健康体检意识的提高，甲状腺结节的发现率也越来越高。这些结节中常见的包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节，其中肿瘤性结节又有良恶性之分。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。如果体检查出有甲状腺结节，有可能医生为了保险起见，会建议进行穿刺活检，进一步地确定是良性还是恶性结节。

然而就是这一环节让很多人很纠结，会想在想自己是做还是不做，不知道什么时候应该做这种穿刺活检。

-诊断是治疗的前提-

清晰、正确的诊断是一切医疗工作的基础。当医生不能准确判断甲状腺结节的性质时，会建议患者进行甲状腺穿刺活检。通过做甲状腺结节穿刺活检能够区分甲状腺结节是良性还是恶性的，准确率能够达到90%左右，能够减少不必要的手术，非常的安全并且疼痛小。

对于检出率颇高的甲状腺结节，甲状腺穿刺活检是目前判断其良恶性最好的方法之一。穿刺活检是通过接触甲状腺或者借助超声波的引导，医生用带有穿刺针的注射器或者穿刺枪来提取病人的甲状腺的病变部位的成分。然医院的理科室进一步进行分析与评估，这就是穿刺活检。

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哪些情况需要穿刺活检？

病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎；

甲状腺结节直径大于1cm，且甲状腺超声表现为实性低回声；

甲状腺结节直径虽小于1cm，但甲状腺超声提示有恶性征象，如低回声、边界不规则、微小钙化、结节内有血流；

甲状腺结节直径大于0.5cm，且伴有高风险临床病史，比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等；

任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象，淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等；

此外，对于首次穿刺结果为良性的甲状腺结节，医生会建议随访，如发现结节直径增加超过20%或者超过2mm，也需再次穿刺活检。

如果穿刺检查后，结节的性质仍无法确定或有疑问，需间隔至少3个月后再次穿刺，有条件的话，还可将活检组织进行基因突变检测帮助确诊方法。

需要注意的是，甲状腺穿刺可能会由于穿刺操作、细胞学报告系统等原因，出现“假阴性”结果，仍然需要定期随访。目前抗击癌症最重要的办法就是早发现、早诊断、早治疗。

此外，健康的生活方式对于预防甲状腺结节的癌变也很重要，尤其要注意戒烟，减小生活压力，规律睡眠。

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