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这是一颗普普通通的鸡蛋（图1），仅从外观看，我们无法判断它是生鸡蛋还是熟鸡蛋。
其实，这是一只经过加热煮熟的鸡蛋。当剥开它的外壳可以看到：蛋液已经凝固，由液态转变为固态；蛋白也早已经由无色透明转变为白色非透明（图2）。
虽然从外观看，这颗鸡蛋与生鸡蛋没有任何差别。但是，它已经失去活性（灭活），即便它是一只受过精的鸡蛋，也无法诞生出新生命（图3）。
经过热消融治疗的甲状腺结节病灶细胞与鸡蛋熟变的过程非常相似，丧失活性，成为死亡了的细胞，无法继续分裂、增殖、生长。
那么，怎样证明经过消融的病灶细胞失去活性而死亡了呢？
经过消融的病灶细胞形态与结构又发生了怎样的变化呢？
这就得从细胞的微观世界说起喽……！
人体所有细胞（包括肿瘤细胞）内部都有一个特别重要的结构：线粒体（图4）。线粒体是细胞内的关键细胞器，是细胞进行有氧呼吸的主要场所，是细胞的能量工厂（图5）。
研究发现：还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸*递酶（NADPH-d）和琥珀酸脱氢酶（SDH）这两个酶，是线粒体内重要的功能酶，调控细胞呼吸链中的重要环节，是细胞生命活动所必须的关键酶。当细胞遭受致死性损伤时，SDH及NADPH-d这两个酶的活性度迅速降低以致消失。因此，SDH和NADPH-d活性的变化能早期敏感地反映细胞是否存活以及反映消融对细胞的灭活效果。
我们团队对接受微波消融治疗的甲状腺结节进行了检测：在消融前即刻与消融后即刻这两个时间点分别进行取材，检测标本中NADPH-d和SDH这两个关键酶的活性，以评判热消融后甲状腺结节的灭活情况。
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我们发现：消融前即刻，甲状腺结节内NADPH-d酶染色呈现阳性，说明细胞存在活性；消融后即刻，甲状腺结节内NADPH-d酶染色呈现阴性，说明细胞已失去活性（图6）；SDH酶染色也呈相同的变化（图7）。
研究结果表明，无论从宏观的超声影像学表现，还是深入细胞内部的呼吸关键酶活性的变化，都客观地证明热消融能够使甲状腺结节病灶细胞完全灭活、死亡。
正可谓是“断呼吸，停供能，命自绝”（九字天机）。
那么，甲状腺结节消融治疗后，随着时间推移，消融区组织的形态与结构会发生怎样的变化呢？
敬请等待下期分解
（本文病理图片由章建全超微创医疗提供，其余图片来源于网络）
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