不知道多少人每次一体检，打开体检报告的那一瞬间都是懵的，甚至因为未知而有点慌张“结节？增生？什么玩意儿？体检查出来的东西是不是就是不太好的？”尤其是“甲状腺结节”这五个大字，人大多数是悲观主义生物，看到它时，很多人都会惊呼不妙。“是不是要癌变了？是不是要做手术了？”
什么是甲状腺结节？
What?知己知彼，百战不殆。要想了解“对手”，对它的全方位了解也是非常有必要的。甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病，在中年女性中尤为多见。随着超声诊断的普及，甲状腺结节的检出率高达20%-70%。甲状腺结节大小不等，可由数毫米至数厘米；结节的数量可为单个，也可是多个结节；形状可以是圆形或椭圆形；边界可以清晰也可以不清楚；质地可较为坚硬也可较柔软；多数结节可随吞咽动作而上下活动；有时也会伴有疼痛。这实在是太让人捉摸不透了！那么，甲状腺结节，是因为什么才出现的呢？引起甲状腺结节的因素有很多，有的人是因为不良的生活习惯以及饮食习惯引起的，也有的人发病是和环境因素以及遗传因素有关。比如因人体的摄入过多的碘含量食物会引起甲状腺肿，而甲状腺肿也会表现为甲状腺结节。由此可见，引起甲状腺结节的因素非常多，也很复杂。所以，原因这么多，甲状腺结节是不是癌症，其实并不是那么简单的事情。说了那么多，估计还是有人一头雾水，甚至可能有人心想：结节不长在你身上，站着说话不腰疼啊。别急！也别方，接着看下面的内容。
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体检查出的甲状腺结节会癌变吗？
不一定。绝大部分甲状腺结节为良性，甲状腺结节中仅有5%-15%可能为恶性肿瘤。成人中的甲状腺结节，在女性和男性可分别触及6％和2％的病变；一般只有5％的概率致癌，约95%的甲状腺结节是良性腺瘤样结节或囊肿。
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怎么确定甲状腺结节的“身份”？
以前认为恶性结节单发为主，良性结节多发为主。单发结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤等；多发结节多见于结节性甲状腺肿，偶见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。目前认为良恶性结节可以同时并存，以结节单发或多发这一特点判别结节良恶性并不可靠，如今更强调针对每个结节的超声特征逐个甄别。甲状腺结节的形态可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，不规则形结节则要高度警惕恶性结节的可能。如果结节生长较快、质地硬、活动差、与周围组织边界不清晰，那么恶性的可能性就比较大，医院就诊。
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甲状腺结节有没有癌变会“一锤定音”吗？
不能。要想彻底确定甲状腺结节的性质，还要安排做超声、核素扫描之外的检查，进行综合评估。通常会抽血并进行穿刺。抽血是为了检测甲状腺功能和促甲状腺素的水平，穿刺是为了提取活组织切片检查。
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穿刺是想做就能做的吗？
不是。医生会帮有甲状腺结节的小伙伴做判断的。它有属于自己的适用范围——病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎；甲状腺结节直径大于1CM，且甲状腺超声表现为实性低回声；甲状腺结节直径虽小于1CM，但甲状腺超声提示有恶性征象，如低回声、边界不规则；微小钙化、结节内有血流；甲状腺结节直径大于0.5CM，且伴有高风险临床病史，比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等；任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象，淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等。
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那就可以完全放松了吗？
想什么呢？当然不行！虽然不必那么慌张，但我还是建议大家如果查出来了的话及时就医，定时观察甲状腺的动态，定期检查，由医生选择合适的治疗方式，这才是最明智的！
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