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预防甲状腺结节恶变需留心观察四种情况 [复制链接]

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随着甲状腺彩超在健康体检中的逐渐普及,作为一名超声科的医师,在临床工作中发现甲状腺结节的检出率明显升高,时常有受检者在体检过程中发现甲状腺有大小不等,形态各异的结节。

这个时候受检者往往会问:这个结节是良性还是恶性?要不要吃药?要不要手术?下面咱们来说一说。

甲状腺的结节是其细胞局部出现异常的增长所形成的。这种结节大多数都是良性的,若是没有增大的情况,通常不会对人体产生多大的危害。不过有些结节是会恶变的,恶变的时候患者会出现多种症状,下面我们就来了解甲状腺结节恶变时的4种常见情况。

1、肿大


  在早期的时候,甲状腺恶性的结节通常不会有明显的症状。不过甲状腺的结节会在短时间内迅速地肿大,致使脖子变粗。肿大通常呈不规则形,跟周围组织粘连,界限不清,随吞咽移动,出现结节肿大且移动的情况时,一定要重视起来,这可能是结节恶变的症状。

2、呼吸障碍


  甲状腺结节恶变时,质地会变得很坚硬。当结节不断增大时,就会压迫到附近的神经组织、气管、食管,致使食管、气管等移位,出现压迫症状出现声音嘶哑,吞咽困难,呼吸困难等症状。

3、具有家族史


  若是甲状腺结节恶变具有家族史,那么血缘关系越近恶变的几率就越高。对于具有这类疾病遗传恶变史的人,应该提前做好检查准备,早点发现并早点治疗。

4、有放射治疗史

辐射是结节恶变的一个因素。若用X线照射甲状腺,那么就会使得细胞核变形,激素的合成大大减少,致使结节癌变。另外,射线致使甲状腺遭到破坏,使其不能产生内分泌素,致使TSH大量分泌,也会促使其细胞发生癌变。因此,接受过头部或者颈部放射治疗的人,结节恶变几率是很高的,需重视起来,及时检查清楚。

总而言之:当甲状腺的结节恶变的时候,会有肿大、移动、体重下降、呼吸困难、头痛、呕吐等多种症状出现,出现这些症状的时候,需及时检查治疗。恶性结节特别容易在有遗传恶变史、长期接触辐射等人身上恶变,因此患病者要提前了解家族史,并且注意辐射的预防。

Horvath等将结节的FNAB结果和定义的超声分型联系起来,产生了TI-RADS分类(普通甲状腺病理学TI-RADS1-6类,结节TI-RADS2-6类)。建立以下分类/p>

TI-RADS1类:正常甲状腺;

TI-RADS2类:良性(恶性率0);

TI-RADS3类:良性结节可能(恶性率<5%);

TI-RADS4类:可疑结节,4类可分为4a(恶性率5%-10%)及4b(恶性率10%-80%);

TI-RADS5类:恶性结节可能(恶性率>80%);

TI-RADS6类:分型包括活组织检查证明的恶性结节。

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