结节病

注册

 

发新话题 回复该主题

切还是不切我的甲状腺结节看病史 [复制链接]

1#
白癜风早期有哪些症状 http://m.39.net/pf/a_6320392.html
甲状腺结节是个很常见的问题,但是我为了看这个,医院四个大夫,一圈下来,深有感触,把过程分享在这里。好多年前,我在一次体检中被告知甲状腺有结节,医院复查下。于是我就上网上开始了解甲状腺结节的知识,然后在医院的哪个专家在这方面比较在行,医院的一位Z大夫,他的号很难挂,每次都要抢名额,我想,这么抢手的大夫,一定很靠谱。那时候,Z大夫看起来五十多岁,看起来很严肃,说话语速也很慢。他让我去做了超声拍了片子,然后拿着我的片子看了半天,对我说:你的是多发结节。我当时这方面的知识了解的还不够多,就追着大夫问是怎么回事。Z大夫很简洁的回答了我的问题,然后说:问题不大,保持每年复查一次就可以了。我又上网上查了下相关的一些信息,但是也没有太深的去查甲状腺癌方面的信息,心想,既然备受好评的专家说了,我就注意下,每年复查一次观察吧。后来的两年,医院复查,结节慢慢长大,但是从外表也看不出来,大夫说继续观察,我就渐渐的对这事放松了警惕,这不是说不注意了,而是没有那么担心了。复查后的半年多后,有次假期我去云南玩,我记得特别清楚,当我在翠湖公园边上的马路上闲逛的时候,我偶然用手去摸脖子,突然发现我的脖子上有一块凸起,像一个丸子一样,随着吞咽会上下移动。我赶紧拿出小镜子照了下,果然从外面就能看出来脖子里有个小球球的样子的东西,我当时心情直接跌到了谷底,我知道这是我的甲状腺结节长大了,只是没想到还不到一年时间,其中一个就在我没意识到的时候长这么大了,并且有点压迫咽喉了,外表还可以清楚的看得出来。我游玩的心情瞬间全无,回到北京我医院做超声。Z大夫拿着片子看了下,表情依然很严肃,然后说:这个结节看起来很可怕,但是应该问题不大,我建议继续观察。我当时心里就打起鼓:都这样怎么能继续观察呢?我于是忍不住问Z大夫:大夫,请问这是什么意思呢?Z大夫看我又惊恐又一脑袋问号的样子,继续慢条斯理的说:这个意思就是你这个结节虽然看起来很大,但是可能还是良性的,我觉得如果你把它切掉你的脖子上白挨了一刀,因为多发结节即使切除了也不能完全没有,还会继续长出来的。可能是良性?我不能让自己带着只是可能的良性结节继续观察,我要非常确定地它就是良性。于是我问大夫如何知道到底是不是,大夫说那你就要做穿刺活检看看是不是良性,但是穿刺是有损伤性的,你考虑考虑吧。穿刺就是用使用细小的针头刺入甲状腺的病灶内抽取出少量的组织,然后检测是否有癌变。但是做穿刺是要预约的,我当天也做不了,于是我就带着片子先离开了。Z大夫其实是非常好的专家,他根据经验判断也是没有错的。但是当时我非常不放心,医院看看大夫怎么说,就在网上又搜了下,看看哪个擅长甲状腺方面的大夫口碑好。一圈搜下来,先选了个一个医院的大夫,于是我拿着片子去了。那位大夫我忘了姓什么,可能刚做了手术出来,一身手术服,头上还带着手术帽,感觉有点疲惫,但是态度还是很认真。他拿过我的片子,听我把之前一通从头到尾这几年的甲状腺结节发展史介绍了一遍,听到我说想穿刺确认下,他就点点头,说那你先穿刺看看吧。大夫的结论自然是我期望的,我就去做穿刺的地方去预约,但是到了那里,还没进去,就看到外面墙上贴了注意事项,提示患者该项检测之前各种注意事项,非常复杂,还需家属陪同,并且术后七天不能离京,以免有意外可以及时就医。这和我想的不一样啊,我想着穿刺虽然会有损伤但是不至于这么大的动静吧,这看起来还是像个小手术的样子,这到底是怎么回事。我决定缓一缓做穿刺,医院看一看。之前搜索的大夫医院的主任,也是甲状腺方面的专家。但是他在患者中的口碑一般,很多人说他态度不好。我想,如果医术精湛,态度不好就先忍忍吧,医院的W主任(W不是他的姓)专家号。到了协和门诊,我敲敲门进去,W主任正在喝茶,我简要说了下情况,就赶紧把片子递给他。W主任拿过去看了一眼就大声说:这么大了还不切?赶紧切!因为有了之前大夫的建议,我于是说:要不要先做穿刺确认下结节是不是良性的啊?W主任挥挥手说:不用!这么大的结节还确认什么?我接下来说了一句估计很多医生都不愿意听的话:可是医院的大夫,他们说可以不用切。W主任一听,更加大声的说:谁告诉你的?你去问问,哪个医生看了这个都得切!我自然不能回答谁告诉我的,于是我就继续问:那主任,您什么时间可以做这个手术呢?W主任说我不做这种手术。可能是这种结节手术太小了,所以他不做。我不知道接下来该怎么问了,他让我切又不做手术,难道只是给我看病但是不治病么?他继续问我:你住哪里?我说北边,给了他大概位置。他说:医院吧,那里可以做。说实话,那时候我头一次医院。比起大家都知道的安贞、协和、,清华长庚我确实没有听周围人提起。回去后我医院,原来它是清医院,还是比较新一点。我倒没有认同L主任说的一定要去切这个结节,我只是想到既然他推荐,我就最后再去清华长庚看看大夫怎么说。我于是在网医院的一个专家,查到一位L姓的主任专长就是甲状腺方面,再一查,这个专家的口碑很不错,患者一致点评说L专家耐心态度好,并且他好像原来是阜外的专家,被挖到了清华长庚当主任。医院挂号相当容易,根本不用像协和和安贞那么难挂号。医院,L专家看了我的片子。这L专医院的大夫加起来都多,当然也是在我的追问下才给了这么多信息。但是我也理解一些不是那么重要的病症,大夫不会给患者说太多基础知识,而是直接说结论,因为如果给每个病人要从头科普基本知识,估计大夫一天也看不了几个病人。由于我之前查了一些知识,还追着大夫问了几个问题,也许问题没问到位,L大夫还说了我:不要自己去乱搜Baidu,我给你个我的博客网址,上面有我写的这方面的专业文章。针对我的片子,L专家说,你这两个多发结节,一大一小,其实大的倒是基本没有什么问题的,不可能是恶性,倒是旁边小的那个结节,需要留意,比较危险。他也是建议先穿刺看一下,然后他问我:你想去哪里做穿刺?我说我之前了解过医院的穿刺,但是我并没有说一定要去那里做。L专家摇摇头,说穿刺有两种,一种是粗针穿刺,针比较大,对穿刺部位损伤比较大。医院的就是粗针穿刺,不建议去做。另一种是细针穿刺,损伤很小。医院做的是细针穿刺,这里有个某医生做的特别好,你就去她那里做吧。这时候我想起来为啥医院的穿刺注意事项那么复杂并且还要家属陪同,原来就是粗针穿刺所以需要特别注意。细针穿刺就简单多了,预约上一个人就能做。但是我想粗针穿刺取出来的东西应该多一些,可能检查更彻底吧。我把这个疑问也问了L大夫,他摇摇头说:取多少都一样,只要取的组织是结节的。我于是就在清华长庚做了细针穿刺。L专家推荐的那个女大夫态度非常好,很温柔的安慰我说要放松不会疼。穿刺过程持续的时间不算很短,但是确实没有疼,能感觉到有一个小棍子一样的东西(其实是一根针)扎进了我的脖子里的结节,在里面扎来扎去找正确的位置,整个过程很顺利。经过穿刺检测,我的那两个结节目前没有什么恶性的表现,医院的诊断书都写的很谨慎,最后还要加上一句不排除什么什么。但是我的结节当时已经很大了,从外面看都能看出来,我忧心忡忡的拿着穿刺结果和片子去给L专家,他看了下后说目前看没问题。我接着问:那这结节还能变小吗?他说:基本不可能。我有些崩溃,我说:这可这么办?您建议切掉吗?他说:这要看你呀!如果你觉得影响美观或者压迫到咽喉了,你可以考虑切掉。但是要切就不仅仅是只把结节切掉,而是要把甲状腺切掉,单把结节做掉没有意义。这要你自己做决定了。我听了更加崩溃。我之前上网详细地查了很多相关的资料,其中看到一个女孩详细写了她因为甲状腺结节恶化需要切除甲状腺以及术后恢复的整个过程,描述的非常详细,当然比起其他更严重的疾病,这不是什么大手术,但是整个过程相当麻烦,摘除甲状腺后,这辈子每天还需要服用药物。如果能够保守治疗,我当然希望不用摘除甲状腺。大夫让我自己做决定,我只好先结束了这次会谈。走回去的路上,我的手不自觉的就想要遮挡脖子,幸好那时候是秋天,往后可以穿高领的衣服先遮盖下,我不知道到底要不要做,但是我想,缓一阵子吧。于是,我就这么一直拖着没去做摘除甲状腺的手术。医院下来,时间也已经过去了两三个月,因为除了L专家,其他三个大夫都好难约,中间还约了超声和穿刺,每约一次,时间间隔基本就是一周。那一年,我还正好在考虑买个重疾险,我先问友邦,友邦的人说因为有甲状腺结节所以通过体检的可能性很小,后来朋友推荐另一家大保险公司的一款产品,我已经填完了所有的信息,最后甲状腺结节的片子提交上去,直接给拒了。最后,另外一家大保险公司没有彻底因为这个结节拒了我,但是提交材料后,附加了一个免责说明书,这才搞定了重疾险。后来听说,甲状腺癌可能要从投保重疾里去掉,也许因为这个治愈率高,并且很多人都有甲状腺结节,因为这个直接买不了重疾险太亏了。转眼到了春天,衣服已经没办法再遮住可以看出来的结节了。整个冬天我都穿着高领毛衣遮挡,没有人和我说你的脖子怎么了,可能他们每怎么注意到,但是我自己知道。我像个鸵鸟一样把头埋在沙子里,每天照镜子的时候都不去看那里,眼不见心不烦。就这样大约过去了半年,有一天,我习惯性的摸了摸脖子,突然发现我摸不到那个结节了,我赶紧找了面镜子来看,那个可以明显看到凸起的小球像看不到了。我于是又去了清华长庚,又预约了L专家的号。先做了超声后,L专家看了下片子,结节还在,但是变很小了。我很担心,我问L专家:我的结节变小了!这会不会很危险?L专家说:这不是好事吗?我当时脱口而出一句话:我不知道这是好事还是坏事,您不是说结节基本只会变大不会变小吗?L专家很尴尬,不知道他是不是还记得他说的这句话,事实上大多数结节确实不变小。他于是说:既然已经变小了,现在继续每年观察吧。从那以后到现在好几年,我的结节再也没有长大过,但是为什么从大变小,从西医的角度可能是不能够给出明确的解释了。那段时间我也和一位医术很好的中医大夫聊过这个事情,她说从中医角度,除了饮食作息之外,情绪对生理的影响非常大,对甲状腺结节也是如此。所以她说要各种长期的悲伤、生气、抑郁、焦虑等心理状态,都会不可避免的。怎么说,其实就是要人想的开。说起来容易,做起来其实挺难。但是什么事情都没有身体重要,想想这个,是不是会容易想开一点呢?总结下来,医院,四个医生,除了协和那位医生比较草率,其他三位都挺好的。对于普通人来说,除了要找好医生看之外,自己了解相关知识也是非常有必要,当然是了解正确的医学知识,然后再结合医生的建议作出判断,虽然这很难,毕竟我们是非专业的普通人,但是了解多一些总是会用帮助的。最近买了一个薄世宁的《医学通识讲义》,刚开始看,往后这方面的医学常识要学习的太多了,慢慢看慢慢学!我拍的路边一朵花,我小时候管这种花叫铅笔花,因为花瓣像是铅笔刀卷下来的铅笔屑,小时候还把铅笔屑摆成这种花的样子,后来才知道,其实人家叫石竹。其他我的记录文章,都在下面这里啦!简宁的文章列表预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题