今日内容来源—课程《甲状腺疾病诊疗与临床实战》随着超声检查技术的进步与普及,临床上甲状腺结节的检出率越来越高。尽管恶性结节的概率只有约5%,但临床筛选出恶性结节仍是难点。林毅老师总结了甲状腺结节良恶性鉴别的万能公式——四个明确,整理如下:1.病史明确:一看二问三查一看危险因素
有颈部照射或辐射污染史
有甲状腺癌或髓样癌(MEN)家族史
年龄小于20岁或大于70岁
男性
二问症状
多数甲状腺结节无症状
极少数有局部压迫表现
结节迅速增大可引起疼痛,良恶性均有可能
三查体征
甲状腺的触诊需在病人做吞咽动作时进行
结节质地硬、形状不规则、突起
颈部淋巴结肿大
2.甲功明确: