事情起因
二年前的一次体检,让57岁的张女士一直放心不下,当初体检时发现甲状腺结节,医生说可以先观察,定期复查。虽然医生说的很轻松,但是这个“心结”一直困扰着张女士。近期,张女士来复诊彩超显示:多发性结节,定性3级,最大的一个19.9mm×7.7mm,并伴有钙化现象。超声科的医生建议她去找找普外科的医生给她一个解决方案。
下定决心
在普外科张国启主任办公室,张主任详细了解了病情。他说,首先您的甲状腺结节已经达到了手术的指征,那么,手术方式有传统开刀和微创腔镜手术两种可供选择。开放性手术切口直接,暴露清楚,技术成熟,费用低,但术中切断颈部皮神经,颈部会留6—10公分疤痕。微创腔镜甲状腺手术,只需在颈部隐蔽部位开三个5mm—10mm的小口,时间短,出血少,恢复快,基本上不留疤痕,但是费用要比开刀手术高,如果术中切除困难还需要转为开刀手术,根据患者目前的情况,转为开刀手术的可能性较小。听了张主任的介绍,对于爱美的张女士,在和家属商量后,决定采用腔镜手术。
术前讨论
年7月3日,科主任张国启主持,为张女士进行了一场多学科参加的术前讨论会议。讨论意见为:拟行甲状腺次全切除术,无手术禁忌症,我们对张女士的病情反复研究,张女士57岁,身体无异常,且各项检查无禁忌症,较适合腔镜手术。
手术
为保障手术效果,我们特医院张俊杰主任坐镇指导,医院开展第一例腔镜下甲状腺切除术保驾护航。7月5日下午,手术如期进行。医院张俊杰主任和我院普外科张国启的密切配合下,为避免产生过多的副损伤,保护好患者的喉部神经,手术过程轻柔快速、仔细缜密。经过1小时10分钟,手术顺利结束。术中进行冰冻切片活检,结果显示良性。
术后重在护理
术后返回病房,科室医护人员增加巡视次数,全程观察患者情况,护理人员密切