自媒体求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-124253-1.html2月15日，家住胡襄镇91岁高龄的贾老先生因左侧鼻疼痛、肿胀、持续发热，在外院行输液治疗效果不佳后到我院耳鼻喉科治疗。耳鼻喉科李亚医师为患者进行鼻镜检查，发现患者鼻腔黏膜糜烂，给予鼻腔灌洗。考虑患者持续发热，李亚医师又对老人进行了血常规和胸部CT检查。检查结果显示老人C反应蛋白、白介素数值高，两肺多发软组织密度影，两肺多发结节，纵隔淋巴结肿大，心包积液；耳鼻喉科高士杰主任马上联系呼吸内科对老人进行会诊，呼吸内科张雯医师会诊后，为进一步规范治疗，将老人转入呼吸内科。
转入呼吸内科后，科室郑喜玉主任对这位高龄患者非常重视，在与舒建林副主任对患者目前病情进行详细了解分析后，郑主任指导科室宋玉格医师先对老人予以完善相关检查及检验，然后给予抗感染、退热及对症治疗。经治疗，患者仍反复发热。考虑患者肺部结节，为查明患者反复发热病因，最直接的方法就是对患者进行肺结节穿刺活检及支气管镜检查，以排除结节是否为恶性，或为其他器官的转移瘤。
但由于患者年事已高，家属不愿对老人进行肺结节穿刺活检及支气管镜检查，医院进一步明确诊断。面对此种情况，郑喜玉主任为迅速查明病因，医院联系，对老人进行了远程会诊。会诊考虑肺转移瘤可能性大，建议对老人完善男肿瘤全套及全身CT检查；完善PPD及T-SPOT；完善GM试验。按会诊意见执行完善上述检查后，结果仍未见异常；再次复查胸部平扫较前片好转，但患者仍间断发热。
郑喜玉主任于是再次主持进行科内会诊，结合各位医师的发言，郑喜玉主任医师做出总结：继续予以抗感染应用，并静脉应用糖皮质激素，并予以护胃、补钙等对症治疗。经过一个阶段治疗，老人各症状明显好转，反复发热情况也有所减轻。
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因患者诊断未明确，3月11日，郑喜玉主医院张曼琳主任医师会诊，张主任详细查看患者，仔细询问病史，结合患者影像学表现及血生化结果，与郑喜玉主任医师的充分讨论，考虑肺结节病可能性大。遂张主任给予治疗建议：继续口服糖皮质激素。按会诊意见执行继续治疗后，患者发热症状消失，数天后口服药物出院。
老人出院后，病情稳定，预后良好。4月16日，患者来院复查胸部平扫示炎症及结节较前明显好转，家属为表达谢意，为宋玉格医师及呼吸内科全体医护人员送来一面写有“医德高尚妙手回春”的锦旗。
肺结节病的病因至今未明，国内尚未有权威研究证实其致病病因，现多考虑可能是一种与遗传因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫系统疾病。肺结节病也称肉样瘤、鲍氏类肉瘤等，属于一种非干酪性肉芽肿。病变最常见于肺和胸内淋巴结，以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。早期无症状，多由X线发现，病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等，预后大多良好，累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。
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郑喜玉
呼吸内科主任
主任医师
年毕业于华北煤碳医学院，商丘呼吸及重症医学分会会员，大学本科，毕业后一直从事内科临床工作，对高血压、冠心病、心衰、心律失常、脑血管硬化、胃肠炎、营养不良等常见内科疾病及急危重病治疗方法独特，疗效肯定，年在山医院呼吸内科进修学习一年，多次到省级及北京等地参加短期培训及学术交流活动。尤其擅长治疗：感冒、上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、哮喘、不明原因的咯血、发热、咳嗽、胸腔积液及肺栓塞、肺间质性疾病等一些呼吸系统疾病，特别是使用呼吸机抢救急危重症，挽救很多患者生命，如呼吸衰竭、肺性脑病、呼吸窘迫综合症、呼吸睡眠障碍低通气综合症、中*引起的中间综合症，发表学术论文数篇。
坐诊时间：周一、三、五南关院区门诊楼一楼东2号诊室
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舒建林
呼吸内科副主任
副主任医师
本科学历，参加临床工作10余年，一医院进修呼吸内科1年，在其科主任、卫生部特约专家高占成教授的带教下，学习了国内外呼吸内科最先进的诊疗技术，尤其擅长对不明原因的发热、慢性咳嗽咯血、慢支、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺病等的诊治。对呼吸重症的无创有创机械通气、抗感染、营养支持经验丰富，对胸部X线胸部CT的影像有较强的鉴别诊断能力。对肺部不能定性的阴影在螺旋CT定位下经皮肺穿刺活检术。
坐诊时间：周二、四、六南关院区门诊楼一楼东2号诊室
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宋玉格
主治医师
硕士研究生
年本科毕业于河南中医学院临床医学系，年就读于河南中医药大学内科学（呼吸专业），并顺利取得硕士学位，毕业后一直从事内科临床工作，对慢阻肺、肺部感染、支气管扩张等呼吸内科系统常见疾病能够熟练诊治。
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门诊专家坐诊表——南关院区
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