现在肺结节是一个热门的话题了，许多人一看到CT报告上的结节，第一反应是不是得了肺癌了，已经达到人生终点了。
今天我们就来聊聊什么是肺结节？
肺结节的定义
只要影像学表现为直径≤3cm的各种肺部阴影都可以称为肺结节。
所以说肺结节其实不是一种单一的疾病，而是一个影像学概念，有可能是良性的或也有可能是恶性病变。
肺内很多疾病都会形成结节，在美国国家肺癌筛查研究中，CT筛查组中90%左右的阳性结节为良性，如良性肿瘤、炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。
恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌，部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。恶性的结节一般随访后会有大小、密度变化，并出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
肺结节有几种分类方法
1．数量分类：
单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。
肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性，反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。
2．病灶大小分类：
局部病灶直径3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大；
直径≤3cm的各种肺部阴影都可以称为肺结节；
直径为5~10mm者定义为小结节；
直径5mm者定义为微小结节。
一般来说：早期肺癌（原位和ⅠA期肺癌）多位于直径1cm的结节内。
随着肺结节体积增大，其恶性概率也随之增加。但肺结节大小的变化对磨玻璃结节的定性诊断价值有限，还需密切结合形态及密度的改变。
3．密度分类：
可分为实性肺结节和亚实性肺结节，
后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节：
（1）实性肺结节（solidnodule）：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；
（2）亚实性肺结节（subsolidnodule）：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
（2）亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节（pureground-classnodule，pGGN）、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节（mixedground-glassnodule，mGGN），后者也称部分实性结节（partsolidnodule）。
（3）如果磨玻璃病灶内不含有实性成分，称为pGGN；如含有实性成分，则称为mGGN。
讲了这么多，如果肺结节都是肿瘤，医学上也没有必要去把肺结节这样分类，各种分类都是为了更好的区分出良恶性。
肺结节并不等于早期肺癌
肺内很多疾病都会形成结节
90%左右的阳性结节为良性
如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等
所以说不是所有的肺结节都值得你去担忧的
专业建议
CT偶然发现肺部结节
建议咨询专业的医生
结合结节大小、数量、质地等综合进行判断
对于可疑肺癌结节
最好由多学科评估
胸外科医生、影像科医生和肺科医生等
共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议
愿大家再没有结节的烦恼
