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专病科普周如何对待肺磨玻璃结节 [复制链接]

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原创何萍上海中医院

CT报告看不懂

显示“肺部磨玻璃结节”要紧吗

有结节会变成肺癌吗

别慌张

医院肿瘤五科

何萍主治医师

为您解答

什么是肺磨玻璃结节(GGO)?

近年来,由于多排CT的广泛应用,既往普通X线检查不能发现的肺部小病灶以结节状呈现出来,临床上称为肺结节。肺部的良恶性疾病都可能以肺结节的形式表现出来,其中肺磨玻璃结节(GGO)检出率较高,持续存在的GGO有一部分为早期肺癌,所以我们在发现GGO后要谨慎对待,规范处理。

GGO等于肺癌吗?!

GGO是一个影像学概念,是在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节。GGO有良恶性之分,良性病变多见于肺部炎症、真菌感染、碳末沉积等。恶性病变主要包括早期肺腺癌、不典型腺瘤样增生或原位癌等。

带您读懂CT报告

CT是GGO随访的主要手段之一。

1.直径小于5mm的GGO

通常建议定期复查,如果发现结节长大,或者密度增加等肿瘤特征,即建议手术。由于<0.5cm的结节即使是肿瘤,通常发生转移的概率也相对来说较低,所以定期复查最后诊断为肺癌也不会错过治疗的最佳时机。通常建议每半年行胸部薄层CT检查,有吸烟史者需要增加随访频率。连续随访3年后无变化,可延长随访时间为每年一次薄层CT,随访3-5年。

2.直径大于5mm的GGO

建议进一步适当评估,一般直径在5-8mm之间的GGO,建议在3个月随访一次CT,无变化者随后转为常规年度检查。

CT检查需要注意:1.部分实性结节的CT随访检查应对结节处采用薄层平扫技术;2.部分实性结节增大或实性成分增多,通常提示为恶性,需要进一步评估和/或考虑切除;直径8mm的GGO,建议在3个月重复胸部CT检查,并可考虑结合PET、非手术活检和/或手术切除进一步评估。

正确对待肺部磨玻璃结节

良性的肺磨玻璃结节一般不会引起症状,也不会对生命及生活质量造成影响。还有一部分持续存在的肺磨玻璃结节是恶性的结节,大多数情况下都是较早期的肺腺癌或者癌前病变,定期检查,及时就医,规范处理,预后也多是比较好的。

肺磨玻璃结节只是影像学的定义,不等于肺癌,即使是早期肺癌或癌前病变,在经过系统的治疗后,也通常不会对患者的生活质量引起太大的影响,因此患者一定不要因为磨玻璃结节的存在增加额外的精神负担,要做好自身的心理建设,注意适当的体育锻炼、增强免疫力,不吸烟、远离二手烟,尽量避免接触有*有害物质。

肿瘤五科科室介绍

医院肿瘤五科是以消化系统肿瘤(大肠癌、胃癌)为优势病种,兼顾常见呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤等恶性肿瘤的防治,在上海市中医药领*人才、医院名中医沈克平主任医师的带领下,传承全国名老中医邱佳信治癌学术思想,聚焦消化道恶性肿瘤复发转移的防治,包括癌前病变、放化疗的减*增效、以及晚期姑息治疗等。

科室倡导以人为本、形神并调、精准治癌,联合院内外专家团队,融合运用中药、针灸、情志、导引等手段结合放疗、化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗等多种中西医综合治疗模式积极参与消化道恶性肿瘤的全程治疗,并利用胃肠安方、藤龙补中汤等特色中医方剂,融合运用中药内服、针灸、贴敷、熏洗等内、外治法,能有效防治肿瘤的复发转移,不断提高肿瘤患者的综合疗效。

医院肿瘤五科全体同仁将秉承“以患者为中心”的服务理念,以只争朝夕的拼搏精神,传承精华、守正创新,坚持中西医结合,不断提高恶性肿瘤的防控效率,为健康中国建设作出积极贡献。

专家团队

原标题:《如何对待“肺磨玻璃结节”?》

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