患者7岁的小彤彤，从小免疫力就低下，经常生病，让彤彤父母操了不少心。今年上半年，彤彤做扁桃体手术的时候，无意发现自己患有甲状腺结节，看了彩超后，医生说性质不好。彤彤的父母特别担心会影响孩子的生长发育，医院，听说我院有无需开刀的微创手术，带着孩子来我院咨询检查。
患者到院后，医生接待面诊了小彤彤，并且详细做了问诊，进一步排除家族遗传因素。为了观察小彤彤的结节发展情况，程主任为她安排了四维弹性成像检查。根据四维弹性成像显示，小彤彤的右侧叶可见多个囊性结节，最大者2mm*1.5mm,左侧叶可见大小约4.2mm*3.5mm低回声结节，TI-RADS4A类，弹性评分3分，恶性结节的可能性比较大。
小彤彤4.2mm的低回声结节，TI-RADS分级很高，弹性评分也很高，程主任建议彤彤父母，先带孩子去做穿刺，确定病理后，再做治疗。经过穿刺术，确定了小彤彤的结节为甲状腺乳头状腺癌，但庆幸的是并未转移，而且大小也不大，属于微小癌，可以通过多模态靶向消融术治疗。多模态四维成像引导下，通过仅几毫米的消融针精准对小患者甲状腺结节进行灭活，历时约20多分钟，圆满完成。仅在脖颈处留下1mm创口，术后观察了3天，小彤彤康复出院。
2周后，彤彤父母联系我们，说创口已经愈合，3个月后再次复查，彤彤的病灶区域已完全吸收消融，孩子成功治愈。对于幼儿期、青少年时期的患者来说，甲状腺的功能对身体发育、智力成长有着至关重要的作用，所以避免开刀的治疗方法是青少年患者的优先选择。
如小彤彤这样的患者，性质较差的恶性结节，就不能再向良性结节一样，做观察和药物治疗，只能通过手术处理，那么多模态靶向消融术就是最优选择。
微创的手术创口，在腺体内部消融，保全甲状腺功能，避免给孩子造成不可逆的损伤，且相较于开刀手术，风险几乎为零。
甲状腺结节可发生在任何年龄段，我接诊过最小的甲状腺结节患者仅有3岁，甲状腺结节发现得越早，越好施治。家长们要做好孩子身体健康的观察工作，定期带孩子做检查，如果能够发现在早期，对孩子的治疗与恢复，都有极大帮助。
