结节病

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体检肺上有东西,朋友以为是是肺癌医生告诉 [复制链接]

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前些日子,医院体检,医生说他的肺部有个黑点影子,医院做胃镜检查,医院说检查不了,说身体没有反应,就没有多大的事,让她放心,但是她一直担心害怕是癌症什么的,瞎的要死,医院问诊,问了一下,让他大吃一惊,原来是这么回事,

多发于免疫功能正常的亚洲人群

“隐球菌是个很特殊的真菌,它在欧美和亚洲地区的发病情况不同。在欧美,它多见于免疫功能缺陷人群,像艾滋病、血液恶性肿瘤、实体肿瘤等;而在亚洲,它很大一部分发生于免疫功能正常的人群。”叶枫告诉记者。

“患者没有任何基础疾病,50%是因为常规体检发现肺部有阴影,到医院检查,才确诊为肺隐球菌病。”

据她介绍,临床表现上,病人多数有咳嗽、咳痰、消瘦、乏力等症状,严重时有发热和呼吸困难,但也有部分患者没有任何表现症状,只是通过体检,拍X光片才发现异常。

肺隐球菌病易误诊为肺癌

“肺隐球菌病检测出来的肺部阴影,它也有其特点。”叶枫说,在影像学上,它可以表现为单个孤立的结节,也可以是多个结节,或者结节与斑片影共存,甚至是大片实变影。

在我国,该疾病多见于单个或多个结节,因此,临床很容易误诊,该结节究竟是结核、真菌,还是肿瘤。“之前有个患者拍X片显示结节,被外院诊断为肺癌,来我这里检查,一看就是隐球菌。”

因为这种结节有个特点,医学描述叫“晕症”。“临床有经验的医师就知道,晕症提示感染性病灶可能性更大。”叶枫透露。

肺泡灌洗液检测病菌敏感率高

当然,明确诊断,仅靠医生的临床经验肯定是不够的,病理检查才是确切的诊断依据。

那么,如何获取病例组织呢?叶枫介绍有几种医疗手段:经气管镜肺组织活检、经皮肺组织穿刺活检和胸腔镜活检。

然而,在平常眼里看来,活检毕竟是创伤性检查,除此之外,我们能通过抽血就获取诊断吗?对此,叶枫表示,抽血检测原发性肺隐球菌病,阳性几率很小。

“它的敏感率是50%,只有一半的机会是阳性。也就说检查是阴性的时候,未必没有隐球菌。”叶枫说。

她表示,现在发现病灶就在肺部的,通过肺泡灌洗液检测,病菌敏感率要高。只不过该检测要通过支气管镜,有些患者会感到恐惧或者害怕。“其实随着医疗技术的发展,我们更

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