山东白癜风医院 https://m.39.net/disease/a_9238381.html随着人们健康意识的提高和检查技术的发展，发现肺结节的人越来越多。那么什么是肺结节呢？
肺结节是指肺内直径小于3厘米的结节状阴影，按照大小可分为：肺微小结节（≤5mm），肺小结节（5mm-10mm），肺结节（10mm-30mm）；按照数量可分为孤立性和多发性结节，按照密度可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
肺结节是不是离肺癌不远了？
肺结节被称作肺癌的癌前病变，“定时炸弹”，大部分人发现后就会茶饭不思，甚至一切了之，其实不要谈“结”色变，因为80-90%的肺结节是良性的，可能是肺炎、肺结核、陈旧性病灶等良性疾病。
毛主席曾经说过：“战略上藐视敌人，但战术上需重视敌人”。所以说查出来肺结节我们不用太紧张，给自己增加压力，但是并不是说我们不用管它，还是需要正视它，一定要定期复查谨防恶变，如果有条件甚至可以提前处理它。
很多患者都希望通过一些简单、无创的方法来解决肺结节问题，那么在临床上有办法吗？
我们从中医的角度来认识一下肺结节的成因。
中医如何认识肺结节
首先外感因素，中医学中肺为华盖，主皮毛，通于鼻窍，故外感邪气如风、寒、湿、热等侵犯机体时首先犯肺，由于各类资源的开发利用，目前空气中污染较严重，包括各种细菌、病*、雾霾、粉尘等，各种邪气均会通过皮毛、鼻窍影响到肺，肺主治节，为水之上源，外邪侵袭后肺气失调，津液分布失常，致痰饮生成，久之气滞血瘀，结节形成。
第二饮食因素，现代生活条件优越，各种大鱼大肉、冷饮、饮料、糖果等应有尽有，如果不懂得节制，过食肥甘油腻、甜食等，损伤脾胃，脾胃受损，腐熟、运化功能失常，导致痰湿内生，痰湿可随气机流转，无处不到，上阻于肺部，则导致肺结节。
第三情志因素，现代社会，学习繁重，工作节奏极快，生活压力大，大城市尤其明显，多数人群存在焦虑、抑郁状态，属于气机郁滞；中医学中肝主疏泄，调畅情志、气机，而肝与肺关系密切，在生理及病理上互为影响，肝木与肺金具有相乘相侮的关系，并协同调畅周身的气机，具有肝木升于左，肺金降于右的特点，《素问刺禁论》曰：“肝生于左，肺藏于右。”指出肝木应于东方，于时为春，具升发之性；肺金对应于西方，于时为秋，具肃降之性。唐.王冰《*帝内经素问补注》云：“肝象木，旺于春，春阳发生，故生于左也。肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”
肝气郁滞不能升于左，则使肺气不能降于右，肺气不降，日久导致气滞痰凝、血瘀，最后导致肺结节形成。
中医学认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，故除了以上气滞、痰饮、血瘀等因素外，还存在着肺脏虚弱的正虚因素。肺为娇脏，喜润恶燥，无论外感、饮食，抑或情志等因素，均可导致肺阴不足，虚热内生，阴虚日久，阴损及阳，又会导致肺气不足，最终肺脏气阴两虚。
中医如何治疗肺结节
临证中，*金昶教授常采用针灸、外敷药物联合中药口服的方法进行治疗，疗效颇佳。
针灸：风门、肺俞穴火针，艾灸大椎。
风门穴属于足太阳膀胱经，位于第二胸椎下两旁，为风邪出入之门户，《针灸甲乙经》指出：“风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。”针之可散风祛邪。
肺俞穴亦属于足太阳膀胱经，位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，其内应肺脏，是肺气转输、输注之处，为治疗肺脏疾病的重要腧穴。《针灸甲乙经》曰：“肺气热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘气相追逐，胸满胁膺急，息难，……，肺俞主之。”针之具有解表宣肺、肃降肺气的作用。
两穴火针不但可以祛除外感风、寒、湿等邪气，还具有疏通肺之经络，活血化瘀的作用。
大椎穴属于督脉，位于第7颈椎棘突下凹陷中，为阳经与督脉交汇之处，手，足三阳经的阳热之气从此处汇入，并与督脉的阳气一起上行头部，因此，该穴是头部阳气运行的枢纽，具有调理督脉，疏风散寒，熄风止痉的功效。艾灸大椎加强温通阳气、散寒除湿功能。
外敷药物：采用川乌、草乌、马钱子等研细末，敷于肺俞、风门穴。
川乌味辛、苦，性热，具有祛风除湿，温经止痛功效，《神农本草经》曰：“主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。”草乌亦味辛、苦，性热，具有祛风除湿，温经止痛功效，《本草纲目》指出：“治头风喉痹，痈肿疔*。主大风顽痹。”马钱子性温，味苦，有*，具有散结消肿，通络止痛的功效，可搜风通络祛痰。三药外用可散寒除湿，化痰活血通络。
中药内服：煅海浮石50g（先煎）白英20g百合30g知母20g干姜10g熟地*30g当归20g生*芪50g升麻3g地龙10g桔梗6g枳壳6g桃仁10g水红花子10g怀牛膝30g炙麻*10g杏仁10g（后下）等。
方中以*芪、当归、熟地益气养血滋阴，辅助正气，知母清热，干姜温中散寒祛湿，白英解*消肿，海浮石化痰，麻*、杏仁开表散寒，宣降肺气，桃仁、水红花子、枳壳、桔梗、地龙行气活血消淤，牛膝引血下行。全方共奏宣肺散寒，清热消肿，活血化痰，益气养阴之效。
*金昶教授诸多的临床病例告诉我们，通过以上中医方法的合理应用，较多患者肺结节是可以消失的，即使是一些中高风险的，较大的肺结节，通过中医药治疗也可以缩小或控制，从而避免手术。
本文作者：北京中医院针灸微创肿瘤科张巧丽
