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8mm的肺结节需要多长时间形成为什么澎 [复制链接]

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原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋

一个近期查出肺结节的网友医生通常以8mm为界限,认为8mm之内可以继续观察,那么我的5mm结节长到8mm需要多长时间?

实际上这个问题是很难回答的。因为形成肺结节的原因太多,绝大多数结节是良性的,少数肺结节是早癌或者癌前病变,即便是早癌,肺结节长到8mm其时间也是因人而异的。

1.炎性结节

如果是因为肺部急性炎症而形成的结节样影,有可能在一个月内甚至半个月内形成,然后通过抗炎治疗又迅速缩小消失。

所以,有些首次发现的磨玻璃结节,为排除炎症可能,我们会建议病人先抗炎治疗后复查。确实有一部分病人的肺结节经抗炎治疗后缩小甚至消失不见。

2.磨玻璃结节

对于可能是早期腺癌或不典型腺瘤样增生的磨玻璃结节,实际上生长极其缓慢,从4-5mm长到8mm有可能需要2-3年,也有可能需要更长时间

我们见过随访8年之后肺磨玻璃结节才逐渐增大,实性成分增多的病人。因为这类异型细胞很惰性,呈贴壁生长,属于典型的“懒癌”。

3.实性结节

5mm之内的实性微小结节恶性概率是比较低的,大部分这类实性结节是纤维增殖灶,硬结灶,尤其见于长期抽烟或工作环境中接触粉尘污染物的人。

这种实性结节以多发为主,且形态相对规则,边界清楚。这类良性实性小结节几乎是长期稳定不变化的,不会增大也不会缩小消失。

但有一种实性结节需要当心,单发结节,形态不规则,有毛刺、胸膜牵拉、分叶等恶性征象时,建议短期随访,因为如果这类实性结节为小细胞肺癌时,生长比较迅速,可能几个月就长到超过1cm。

4.转移肺结节

对于既往有恶性肿瘤病史的人,当出现肺结节时,要当心可能是转移灶。肺部转移性结节生长比较快,在没有积极治疗的前提下,几个月就有可能增大一倍。

所以,有肿瘤病史的人定期复查非常重要,肺部几乎是所有恶性肿瘤好转移的部位,复查时千万不要仅仅

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