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甲状腺恶性结节都有哪些特征 [复制链接]

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辽宁白癜风医院 https://m-mip.39.net/woman/mipso_4603798.html

很多患者来门诊看诊都是因为体检查到了甲状腺结节,也不知道这个是什么疾病,上去百度一查又跟很多癌联系到一起,越看就越害怕。其实我们通过B超的初步检查,可以大致判断甲状腺结节的良恶性。

今天就来跟大家分享一下,怎么看B超报告去评估自己的结节性质。

年美国ATA指南,主要是把结节的风险分为这几类:

1、高度可疑恶性(恶性风险70%~90%)

B超描述如下:

1、实性低回声或囊实性结节的实性成分为低回声的结节;2、同时具有以下一项或多项超声特征,边缘不规则(浸润性、小分叶或毛刺)、微钙化、纵横比1、边缘钙化中断,低回声突出钙化外、甲状腺被膜受侵。2、中度可疑恶性(恶性风险10%-20%)

B超描述如下:

1、实性低回声结节2、边缘光滑、规则3、无微钙化4、无纵横比15、无被膜外侵犯3、低度可疑恶性(恶性风险5%-10%)

B超描述如下:

1、等回声或高回声实性结节2、囊实性结节的实性部分偏心、无微钙化、边缘规则、纵横比小于等于1及无腺体外侵犯。4、极低度可疑恶性结节(恶性风险小于3%)

B超描述如下:

1、海绵样的结节。2、囊实性结节的实性部分不偏心,无微钙化,边缘规则,纵横比小于等于1及无腺体外侵犯。B超检查中,还有另外一套结节分级方法(TI-RADS评分),具体对照如下:

1类:正常甲状腺2类:良性结节(0%恶性)3类:可能良性结节(80%恶性)4类:可疑结节(5%-80%恶性)4a(5~10%恶性)4b(10~80%恶性)4c(50%~90%恶性)5类:很可能恶性结节(恶性80%)6类:活检证实的恶性结节

B超是初步诊断方法,一旦怀疑是恶性的结节,还需要进一步明确诊断。针对高度恶性可以结节,当结节大于1cm时应该进行穿刺活检;结节小于1cm时,应密切随访,超声评估结节和颈部淋巴结,不主张行穿刺活检;中度可疑恶性诊断分化型甲状腺癌的正确性在60%-80%左右,结节大于大于1cm应该进行穿刺活检,排查性质;低度可疑恶性结节,大于1.5cm可行穿刺活检;极低度可疑恶性结节,此类结节大于2.0cm可考虑做穿刺活检。

具体的诊治方法,还需医生和患者共同交流评估后明确。总的来说,一般发现问题后应医院进一步复查,体检机构的B超一般不够详细。另外就是不要慌张,甲状腺结节大部分都是良性的,极个别恶性的通过合理治疗也能够恢复健康。

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