白癜风有效的治疗方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/本刊讯大会主席首都医院放射科李坤成教授做了题为“中国健康成人CMRI特征追踪成像左心室心肌应变参数测量研究”的主题演讲。左心室应变对于早期检出左心室功能损伤非常有必要，而目前并没有中国人的左心室心肌应变值的正常值范围。他们的研究中纳入了例中国健康成人的CMR图像用于建立左心室应变的正常值范围，并按照年龄分为3组（18~44、45~59岁和≥60岁），同时分析了性别对心肌应变的影响。结果显示，左心室的纵向应变与年龄无关，径向应变和周向应变随着年龄的增加而升高；女性的左心室纵向应变高于男性。中国健康人群的CMR组织追踪技术可以提供左心室正常值范围。医院郜发宝教授“心肌磁共振组织特征成像优势”的讲座介绍了心脏磁共振组织特征成像，尤其是其在糖尿病患者心脏评价方面的研究进展，他提出了“影像病理学”的期望，引起在场专家的共鸣。郜教授解释了氧气代谢与组织微循环的关系，期望在氧气代谢方面的研究中取得更多进展。医院第一医学中心放射科程流泉教授团队的研究即心衰患者左心室内血流动力学变化，比较了几种测量左心室内血流动力学的研究方法，提炼出定向动能（signedkineticenergy，SKE）作为研究指标，比较了健康志愿者和心衰患者的SKE特征。他认为心室内血流特征及血流数据的处理都很复杂，在相关疾病的应用价值尚需深入研究。医院金航教授演讲的题目是冠脉MR成像研究，介绍了当今冠脉MR成像技术，包括GRE序列和SSFP序列、平扫或使用对比剂、以及3D全心冠脉MRA序列。3D全心冠脉MRA序列作为一种较新的成像技术，其优势体现在使用了自导航技术，可将导航效率提高到%，显著提高了扫描成功率，但成功率仍略低于传统序列。同时，金教授讲述了硝酸甘油辅助下的冠脉MRI，通过大量病例的展示，证实辅助硝酸甘油后可优化冠脉MR图像，同时他还强调了冠心病MRI一站式检查的优势。首都医院范占明教授讲座的题目“CMR对Fabry病诊断与鉴别诊断”，介绍了Fabry病的定义、诊断标准和MRI对本病诊断及鉴别诊断的优势及特异性。Fabry病是一种罕见的遗传性、家族性疾病，其临床、超声和心电图表现与肥厚型心肌病、高血压、淀粉样变等心肌增厚性疾病相似，鉴别较困难。其CMR特征性表现（T1值减低及LGE分布）有助于鉴别，诊断金标准包括家族史、基因检测（α-GAL）及病理活检。首都医院杨旗教授演讲的题目是动脉粥样硬化影像评价进展。通过展示病例及其研究成果，显示出管壁成像技术可对动脉粥样硬化易损斑块的识别提供帮助，强调了动脉粥样硬化疾病诊疗一体化的未来趋势。上海交通医院张佳胤教授演讲的题目是急性心肌梗死CMR成像-临床应用与循证学依据，展示了各种不同类型的急性心肌梗死病例，分析了CMR对急性心肌梗死的优势，体现在评估左室功能、是否透壁性梗死、有无MVO和MINOCA及动态随访等。医院龚良庚教授演讲的题目是CMR在心肌梗死危险分层评估中的临床价值。龚教授引用大量文献，阐述了心脏MRI的相关参数（T1/T2mapping、ECV、strain）与心肌梗死患者预后和不良心血管事件的相关性，强调MRI对于心肌梗死疗效的评估具有一定潜力。中国医院侯阳教授团队的研究提示，循环miR-1是STEAMI后左心室重构的独立预测因素，可为早期治疗干预提供关键信息。医院邱建星教授团队的研究表明，MSI和SEE均可作为预测AMI节段性心肌收缩功能恢复与改善的独立指标，且MSI的预测准确性高于SEE。吉林大医院王继萍教授分析了心肌梗死再灌注损伤的CMRI表现及评估价值，寻找相关检测和治疗手段将会明显改善患者的预后。中国医院刘婷教授解读了急性心肌梗死后MR心肌组织特征成像最新专家共识，指出梗死后心肌的面积及成分可发生变化。
上海交通大医院吴连明教授分享了急性期心肌梗死CMR新技术成像及并发症评估的大量病例，包括预测预后、评估室壁瘤和再灌注血栓形成等。昆明医院赵新湘教授团队的研究认为，对于既往诊断为MINOCA的患者行CMRI检查有助于最终诊断，但价格、时间成本依旧。医院卢星如教授讲座的题目“心血管磁共振在缺血性心脏病中的应用价值”，缺血性心肌病的原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、夹层、畸形、微血管障碍等原因。通过病例展示介绍了临床症状不典型病例及冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）的特征，对Takotsubo综合征的表现也进行了展示。
医院陈玉成教授讲座的题目为“心脏磁共振在扩张性心肌病诊疗决策中的价值”，他从四个方面讲述了心脏MRI在扩张型心肌病诊疗决策中的价值：①扩张型心肌病的临床概述；②CMR与扩张型心肌病的病因诊断；③CMR与扩张型心肌病的风险评估；④CMRI与扩张型心肌病的治疗决策与评价。浙江大学医院胡红杰教授讲座的题目为“心肌炎磁共振诊断新进展”，围绕心肌炎概述、CMRI诊断标准、诊断新技术及课题研究等介绍了心肌炎磁共振诊断的新进展，其研究结果显示心肌应变参数较心功能参数对心肌早期损伤更为敏感，GRS的诊断敏感性及准确性最高。医院杨志刚教授演讲的题目是糖尿病心肌病亚临床微循环障碍的MRI研究，从疾病背景、磁共振心肌灌注成像、心肌应变及心肌纤维化四个方面分析了MRI对糖尿病心肌病亚临床期的全面功能学评价。医院张笑春教授讲座的题目“非增强定量心脏MRI（NCMRI）在非缺血性心肌病中的诊断价值”，包括组织特（pre/postT1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping、DWI及SWI）应力（tissuetracing）及血氧水平依赖（BOLD）CMR，可检测心肌纤维化、水肿、异常物质沉积/淀粉类/铁/脂肪沉积。中医院陆敏杰教授讲座的题目“致心律失常性心肌病的CMR诊断进展”，指出致心律失常性心肌病是一种相对少见的心肌病，遗传是其主要原因，少部分可能继发于感染。CMRI因可显示心脏整体情况及运动功能，延期扫描可显示心肌纤维化情况，故CMRI对这类疾病的诊断具有重要意义，尤其是对左心室的累及情况，将会是一个重要的研究方向。医院刘辉教授讲座的题目“左心室心肌肥厚的诊断思维”，介绍了左心室心肌肥厚的临床诊疗思路，其中非对称性肥厚型常见于原发性肥厚型心肌病、结节病心肌浸润以及肿瘤等。对称性肥厚型心肌病首先应排除生理性改变，如运动员心肌病，此外还应考虑后负荷增加所致的心肌病，如高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、心肌浸润及贮积性疾病（如淀粉样变和Danon病）等。医院殷茜教授讲座的题目“心肌淀粉样变性的磁共振诊断”，介绍了心肌淀粉样变性的分类，其中最常见的是轻链类型，最常累积心脏和肾脏，并用实际病例详细展示了心肌淀粉样变性在MRI延迟扫描检查中心内膜下强化、晕状和粉尘样强化等。
上海交通大医院许建荣教授的讲座题目是“心肌扩散成像的应用研究”，研究了心肌DWI在缺血和非缺血性心肌病中的临床应用，主要内容有心肌DWI在缺血性心肌病PCI术后动态成像，双指数模型及简化灌注模型在心肌成像中的应用，心肌弥散成像在非缺血性心肌病包括肥厚性心肌病、高血压心肌病及SLE累及心肌损伤中的应用。南方医院许乙凯教授的讲座题目为“心肌病CMR诊断进展”，讲授了肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病、左心室心肌致密化不全等多种心肌病的CMR诊断。四川大学华西二院郭应坤教授的讲座题目是“杜氏营养不良心肌损伤的MRI评价研究”，杜氏肌营养不良（DMD）是进行性肌营养不良最常见的类型，心脏并发症逐渐成为DMD患者最常见的死亡原因。郭教授研究了杜氏肌营养不良心肌损伤的MRI多参数评价。
首都医科医院贺毅教授的讲座题目为“CMR新技术——心肌应变”，研究了CMR新技术心肌应变的应用，心肌应变在心肌肌病的运动分析、早期诊断、疗效评价及预后方面有重要作用。功能评估是心脏MR最重要的方向之一，随着心肌应变的研究深入，对心肌功能改变会有更准确的判断。华中科技大学同医院的史河水教授为大家带来“心肌应变技术评价右室功能的研究进展”。史教授从心脏解剖、生理病理由浅入深讲到心肌应变技术及ARVC的理解，从而得出“心肌应变可以无创型定量评价整体与局部心肌功能，达到早期诊断，改善预后”的结论。
华中科技大学同医院孔祥泉教授的讲座为“原发性心脏肿瘤的MR诊断”，从心脏肿瘤的分类、临床表现、检查方法以及MRI表现等方面进行介绍，并展示了多种心脏肿瘤的典型MR表现。首都医学医院赵蕾教授讲座的题目“磁共振在心脏结节病的应用”，指出心脏结节病作为心肌炎性病变，其发生率可能并不低，目前针对其诊断和治疗缺乏统一的标准，而心脏MRI可更敏感地检出心肌受累情况，可为急、慢性心脏结节病的诊断、治疗及预后提供重要信息，并有助于活检定位。上海交通大医院姜萌教授讲座的题目“小心抗癌——浅谈CMR在肿瘤化疗中的作用”，结合文献回顾及病例介绍讲述了CMR在肿瘤患者化疗后心肌损伤检测的优势。CMRI可精确评估患者心脏的形态、功能及心肌组织特性（如水肿、坏死、纤维化等），实现早期检测亚临床性心脏改变，有利于指导临床医生最大程度地治疗肿瘤，同时可降低心血管损伤（及时干预）。
医院刘敏教授讲座的题目“肺动脉高压的CMR研究”，讲述了通过对PH的诊断及血流动力学方面的评估，达到PH的病因诊断，并且同时对心脏的结构、功能及心肌损伤进行评估。
中国科学院深圳先进技术研究院朱燕杰教授讲座的题目“快速心脏磁共振成像及临床应用”，心脏磁共振成像技术中的难题主要为生理运动和成像速度。介绍了快速磁共振成像方法的历史演变，部分傅里叶（年）、并行成像（年）、压缩感知成像（年）、深度学习的演变（年）。并行成像扫描时间长，压缩感知技术扫描时间大大降低，但是重建时间长，深度学习的扫描时间少，利用深度学习的数据，重建时间降低。加拿大CircleCardiovascularImaging公司尤海涛教授讲座的题目“新型Mapping后处理技术在心脏磁共振中的应用”，介绍了众多后处理算法如心肌定量灌注mapping的优势。安徽医院李小虎教授对“心律植入装置患者的CMR检查要点”作讲解，从起搏器的由来到如何减少心律植入装置患者的磁敏感伪影。提示我们记住佩戴MRI兼容性起搏器/ICD的患者可进行有条件的心脏MRI检查。医院第三医学中心的穆学涛教授讲题“磁共振血管成像在活体肝移植术前术后评估中的作用”。结论是MRA评估肝血管具有安全、无创、无辐射、门静脉及肝静脉显影时间长等优点。福建医院的孙斌教授“磁共振三维全心扫描技术的临床应用”总结了不同CMRA冠脉技术优缺点。
上海交通大学的胡晨曦博士主讲“心脏黑血压脂T2-mapping：实现左心室心肌边界、右心室、及左心房心肌的精准T2定量成像”。相对于常规T2-mapping序列，研究者发现黑血压脂T2maopping能较准确清晰。CMR快速扫描一直都是研究者
