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中医调理肺磨玻璃结节,来诊三次,用药两方 [复制链接]

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北京中科白癜风医院地址 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jianjie.html

进入新的世纪以后,由于检查设备的提高,低剂量螺旋CT的普及,医院的普查当中会发现肺部有磨玻璃结节。

在医学上有很明确建议,磨玻璃结节不抽烟的一般不危险,一年做一次定期检查就可以了。如果有抽烟史的人,特别是20年以上的,更需要严密观察了,因为抽烟会有大量*素进去导致肺部病变,所以对于抽烟人的标准是三个月复查一次。

曾有一位58岁的女患者,她在体检中发现左肺上叶基底段,有散在的磨玻璃结节,最大直径五毫米,属于三类结节。她的外部症状表现于喉中有痰、偶尔咳嗽、有少量的*白黏痰、咽痛、咽痒、口干、睡眠质量差、全身乏力、小便*、舌淡红、苔*腻。

肺磨玻璃结节起病隐匿,病程缓慢,早期绝大部分患者没有典型的临床表现,在肺CT影像中多表现为单纯的肺磨玻璃结节。针对这个患者的症状表现,调理上是分阶段的。

我们最初见到患者时,她舌苔*腻,是早期湿痰郁结化热之象。用药给予温胆汤加减(在“药王孙思邈留下一方,疏肝解郁,祛湿化痰,可化解全身结节包块”一文中有详细讲解),理气化痰,化痰散结。

经过一个周期的调理,我们观察到患者情绪上焦虑比较明显。用药上给予疏肝解郁,佐以抗肿瘤的中药清热解*,清肺排痰,患者也有意识的进行锻炼,参加集体活动,放松心情,排痰量逐渐减少,心情焦虑减轻,病情向好转的方向发展。

到三诊时,患者依旧存在着苔白腻,气虚痰湿的现象。然后就继续给她开方六君子汤加减,六君子汤是调理脾胃气虚兼痰湿的补益药,具有益气健脾、燥湿化痰的功效。

它是在四君子汤的基础上,加上半夏、陈皮两味药,全方由*参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮组成,在补气健脾的基础上,增加燥湿化痰的功效。

因此,六君子汤既能扶正,又能祛邪,是调理脾胃气虚兼痰湿的常用药物,需要注意的是,六君子汤不适用于脾胃阴虚者,需由专业医师辨证论治后遵医嘱应用。

之后电话回访时,患者告诉我说是身体精神状态好,睡眠也有改善了,基本也不咳痰了,现在情绪也基本舒缓。前一段时间和患者通了电话,医院复查,与旧片对照,结节较前明显的减小,最大的直径两毫米,比以前小了很多。

最后总结一下中医调理肺磨玻璃结节的思路。

1、气滞湿阻、痰瘀凝滞是肺磨玻璃结节最常见的基本病机。化痰祛瘀、理气散结是贯穿于调理的始终。

2、肝肺失调、气机失畅是肺磨玻璃结节发病的关键环节,用药上注重调畅气机,疏肝解郁。

3、在肺CT中,结节的影像显示体现为气滞湿阻,痰瘀痹阻病理状态。单纯的肺磨玻璃结节以痰湿阻滞为病变早期,病情轻浅。而混合磨玻璃的结节中的实性部分以痰浊瘀血为主,气滞湿阻,痰瘀交结,日久不化,则结节逐渐增大,甚至有变性而化*化癌的可能。

因此,在肺磨玻璃结节的调理中,要酌情加以抗肿瘤的药物,防患于未然,这也体现了中医治未病的思想。

最后注意,中医讲究一人一方,切忌自己盲目试药。如果你还有没了解清楚的地方,可以与我联系。

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