儿童会得白癜风吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4635560.html荆楚网客户端—荆楚网消息（记者林琳通讯员庄嘉鸿）发现肺部小结节怎么办？12月10日，华中科技大学同医院肿瘤中心胸部肿瘤科主任董晓荣教授提醒，有高危因素或长期吸烟史的人群，医院进行低剂量螺旋CT筛查肺癌。对于肺部小结节需要重视并进一步向专科医生寻求帮助，但也不必惊慌失措，即使是对于确诊肺癌患者，目前的诊疗手段也已有长足进步，已能给患者的生存带来明显获益。
高危人群建议筛查低剂量螺旋CT
据董晓荣教授介绍，统计数据显示，在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率都有逐年上升的趋势。在男性恶性肿瘤的发病率上，肺癌位居第一；在女性恶性肿瘤中也在第二位。
过去人们一直认为肺癌与吸烟密切相关，而近年来的研究表明，非小细胞肺癌中的鳞癌以及小细胞肺癌与吸烟相关明显，但还有相当部分患者是女性且不吸烟，所以，可以认为吸烟是肺癌主要致病因素之一。但除此之外，饮食习惯、二手烟的摄入、环境污染因素、职业接触以及原来患过肺部其他疾病如肺结核等等，都可能造成肺癌。
董晓荣教授还表示，肺癌患者在确诊的时候，属于中晚期的占70%-80%，所以，她特别强调和呼吁，有长期吸烟史的患者，或者有其它高危因素的患者，必须做低剂量螺旋CT的筛查。同时肺癌有很多症状，肿瘤较小时可能没有明显症状；慢慢长大以后，可能会有轻微咳嗽甚至咳血，还有呼吸困难或胸痛；如果转移到其他部位如头部，就有头痛、恶心、呕吐或者失语和偏瘫；转移到骨头，就会有骨痛的症状。所以不能仅靠症状来判断疾病。
肺部小结节未必是肺癌
当然，随着人们健康意识增强，胸部CT越来越普遍进入人们的体检清单。董晓荣教授表示，确实现在肺结节的检出率是上升的，原因可能是曾有结核病灶，治疗后形成一个钙化结节，也可能是有炎性增殖灶，即使在正常的情况下，肺内也会有很多小结节，不一定每个结节都是肺癌。但如果结节呈磨玻璃状，比如有分叶状毛刺或牵拉等，会高度怀疑是肺癌。这种情况下，医生会先将患者收治入院，做相关的穿刺活检进一步确诊甚至分型。
对于其他的结节，如果太小，没有办法穿刺确诊的时候，建议每3-6个月去复查，董晓荣教授称：“并不是所有的结节都是恶性的，所以大家要放松心情，这样放松以后，人体的免疫力增强了，对抗肿瘤的能力才会更强。”
肺癌治疗已取得巨大进展
董晓荣教授表示，近年来在肺癌治疗方面，已取得非常大的进展，即使是晚期患者，也能从中明显获益。
早期患者以根治性手术治疗为主，但对于中晚期不适宜手术的患者，可以先做放化疗或者化疗联合免疫后，使肿块缩小，再进行手术切除。例如肺癌发生锁骨上淋巴结转移的患者，往往不能手术，推荐同步放化疗，加上免疫疗法的巩固维持，已经达到以前不能比拟的水平。
董晓荣教授表示，晚期患者也无须沮丧，目前靶向治疗和免疫疗法的进步，也能让他们看到生命曙光。“目前医生们已有很多靶向临床实验的药物作为‘新武器’。且不少‘新武器’还已经纳入了国家医保。”董晓荣教授称，免疫治疗现在还没有进医保，但医生们也希望免疫疗法能快速进医保。这些都能控制肿瘤、延长生存、提高生活质量，这是有方法来治的，并且可以达到比较好的治疗效果。她进一步解释称，免疫治疗与传统化疗和靶向治疗不同，传统的化疗和靶向治疗直接作用于肿瘤细胞上，化疗直接杀伤了肿瘤细胞，而靶向治疗是作用于有靶的肿瘤细胞，免疫治疗是跟这两种治疗方式完全不同的治疗方式。免疫细胞聚集在肿瘤周围，不是直接杀伤肿瘤细胞，而是通过调解整个机体的微环境，动员这些免疫细胞去杀伤肿瘤。目前来看，免疫治疗效果不错，比化疗和靶向的*副反应都要轻，它使部分患者达到治愈希望的可能，甚至长期存活，有更好的生活质量。
