结节病

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九江市第一人民医院胸心外科开展术前三维重 [复制链接]

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12月22日,胸心外科为一位七十多岁的老年男性患者进行了右上肺叶尖后段切除,患者术前ct显示,有三个结节位于右上肺尖后段。提示支气管及动脉有变异,并有多个结节,为更好更快的找到结节和切除肺组织,胸心外科利用minics软件自行给予行3D重建,指导术中手术路径,迅速找到三个结节,手术路径与术前规划完美重合。

对于术中反复确认血管及支气管是否正确,切除的范围是否足够,结节能否全部找到,提供了很好的参考,对于小结节的定位是胸心外科手术的一个难点,也是最关键的一个环节,那么胸心外科利用术前三维重建规划,很好的解决了这个难题,大大的缩短了手术时间,给患者带来了更大的获益。

对于肺结节,有一部分人是“不拘小节”,有的人是“谨小慎微”,过分担忧而寝食难安,依靠各种现代化诊断方法,开展早期筛查、早期诊断,尤其对偶然发现的肺结节要警惕肺癌的可能性,不能“马大哈”,医院、专业团队评估肺癌的风险,作最准确的抉择。对于需要行手术的肺结节,目前单孔胸腔镜手术是患者最好的选择,自从年胸心外科第一次使用单孔视频辅助胸腔镜手术(uVATS)行肺叶切除术以来,该技术的应用在世界范围内不断扩大。与多孔入路相比,单孔有一系列的益处,例如直接的视野、更好的肺部暴露、符合人体工程学的器械、术后疼痛更少、术后恢复更快、住院时间更短以及有助于更早地实施辅助治疗。uVATS有别于其他微创胸外科手术。必须学习重要的技术细节才能获得成功的结果:器械的管理、肺部的暴露和吻合器的插入是完全不同的。外科医生和助手需要统一步骤的循序渐进。同时必须让整个多学科团队参与进来,以便在手术过程中实现最大程度的协调。正确的术前计划对每一个病例也是至关重要的。

编辑:叶潇逸

责编:陈姗

审核:李曜位

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