结节病

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 23:34:00

导语:亚急性甲状腺炎,也叫肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎、deQuervain甲状腺炎。在发病前1~3周有发热,颈部疼痛,上呼吸道感染史。大部分都可以治愈,而甲状腺机能低下往往不会发生。在疾病早期,应该积极地进行治疗,以防疾病恶化。

一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解

(一)概要

亚急性甲状腺炎的具体原因目前还不得而知,但一般认为是由于病毒感染引起的。另外,遗传因素和自身免疫也可能是引起本病的原因。

(二)根本原因

1、感染

(1)病毒感染:一种或多种病毒合并感染,包括麻疹病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒、流感病毒腮腺炎病毒、风疹病毒和肠病毒、反转录病毒病毒、细胞巨化病毒等。在注射流感疫苗之后,有几个病例报告说。

(2)非病毒性传染病:也曾报道过Q热和疟疾暴发。

2、基因

研究结果表明SAT具有HLA的易感亚型,但其地域分布及民族间的差异是显著的。

3、自我免疫

近年来,已有部分SAT病人出现了自己的抗体,这种抗原的释放可以让T淋巴细胞产生适度的敏感性,从而使得它很难成为致病因子。部分病人长期存在甲状腺自身的免疫反应,但也有部分病人在发病前后有其自身的免疫疾病,其病因不明。

二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

病毒性咽炎,腮腺炎,麻疹或其他病毒感染通常发生在发生前1-3个星期。亚急性甲状腺炎以发热、怕冷、全身无力、颈部疼痛为特征。

(二)典型征象

1、先兆性上呼吸道感染

肌肉酸痛、乏力、咽喉肿痛、发热、等症状,以三四天为高发期。还可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。

2、甲状腺区特有的疼痛感

以不同的方式,逐步地或突然地。颈部转动时,吞咽动作会加剧,通常会向同侧耳,咽喉,下颌角,颊,枕,胸,背。

3、甲状腺肿大

扩散性或非对称性,中等大小,多数为结节,质地坚硬,有触感,没有颤动及杂音。甲状腺肿大的症状一般是从一片叶片开始,再向另一片叶片蔓延。

4、其他

在发病前3~8周,大约75%的病人会出现体重减轻、怕热、心动过速等症状。

三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

如果出现甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状,请立即就诊。在就医后,医生会先做身体检查,看有没有什么不正常的症状。需要做血液检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率检测等检查。

(二)体格检查

1、物理检查

医师在做检查时,应站在患者背后,用手触摸甲状腺,或当着患者的面,用大拇指接触甲状腺。在此期间,患者的脖子会略微弯曲,以放松颈部的肌肉。医师会让患者进行吞咽,让甲状腺进入受检者的手指下方,以便更好地感觉到甲状腺的质感。甲状腺炎的病人一般都会出现甲状腺肿大的症状。

2、其他检查

同时,还要对病人的温度、心跳进行监测。

3、化验

(1)血液检查

注意观察病人血液中有没有感染等情况。

(2)血球沉降

亚急性甲亢急性期血氧饱和度高于50mm/h是一种常见的临床表现。

(3)做甲状腺机能的检测

甲状腺功能主要是通过测定血液中有关激素,如促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺素T3、T4等。

4、碘摄入量

甲状腺能吸收放射性碘,测定其摄入量,有助于疾病的诊断。24小时碘摄入量低于亚急性甲状腺炎(5%)

5、针刺

早期典型细胞涂片表现为多核巨细胞、片状上皮细胞及不同程度的炎症细胞。不是常规的疾病检测。

6、X线成像

(1)扫描甲状腺

甲状腺的位置、大小、形态均可由影像学检查。在检测过程中,患者通过口服或静脉给药,每隔30分钟进行静脉注射,3-24小时后口服。亚急性甲状腺炎的早期诊断可能是甲状腺素摄入不足的原因。

(2)B超甲状腺

甲状腺超音波表现为局部、多灶或片状扩散低回声。

四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

亚急性甲亢的病人一般都能痊愈。要想让自己的身体恢复正常,就必须要在家里好好休息,要有良好的心态,要有良好的生活习惯,要有针对性地用药,这样才能尽快地恢复。

(二)药物治疗

1、按照医生的要求,足量、疗程用药,不可擅自停用或增加剂量,以免病情恶化或造成不良后果。

2、在用药过程中会出现恶心、呕吐、腹部疼痛等症状。

(三)生活操守

1、多休息,多休息,多休息,不要太累。

2、保证患者的房间安静,通风,室温约为20℃。

3、保持心情愉快,不要有压力和其他的情绪。

4、对原有的基础疾病进行积极治疗。

(四)膳食调养

1、食谱推荐

(1)多食用富含维生素的果蔬。

(2)建议多食用瘦肉、家禽、鱼类、虾、牛奶、蛋类、豆类等高品质的蛋白质。

2、食物禁忌

(1)不要吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性的食物。

(2)不要吃油腻、油炸的食物。

(3)戒掉酒精。

结语:大部分病人的自限性症状在几个星期到几个月后就会得到彻底地恢复,并且有很好的甲状腺机能。个体会有长期的甲状腺机能低下。亚急性甲状腺炎会引起颈部的剧烈疼痛,这种疼痛并非一成不变,而是从一处开始,有可能“转移”到身体的其他部分,从而影响到病人的工作和生活。该病是一种自限性的疾病,大部分病人都能痊愈。

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