结节病

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 1:35:00
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  阳光讯(王蓓记者郑亚雷)很多人都知道胃镜、肠镜,但你知道气管镜吗?气管镜与胃镜、肠镜一样是一项内窥镜技术,被称为“医生手眼的延伸”,观察的是气管及支气管内的病变。气管镜的发展历史至今约有一百多年,经历了硬质、软性、纤维、电子等多个技术阶段。近十年气管镜技术步入快车道,尤其与超声技术相结合后,不光提高了诊断率,很多以前束手无策的病变部位也可清晰可见,并逐渐从检查领域应用于治疗领域。


  医院医院副院长欧阳海峰就是超声支气管技术的开拓者与领路人。他赶上了气管镜技术飞速发展的“黄金十年”,是国内首批开展了EBUS-TBNA评估肺癌纵隔淋巴结分期、EBUS-GS及LungPro导航支气管镜的医者;也是国内做超声支气管镜操作最多的医生之一,平均每年例。年9月25日,医院开业,在短短的10个月时间内,欧阳海峰就完成12项国内、西北首例呼吸介入诊治新技术。
  


  谈及最大的从业感悟,他说,好医生不仅要能治病救人,还要通过临床与科研推进医学学科发展,唯有如此才能让更多的患者受益,才能代表中国医生的水平,并在国际学术领域占有一席之地。


  追求创新镜无止境
  


  欧阳海峰认为要想引领整个行业,就不能单纯的“守”,还要能“破”。所谓“破”,就是要站在科学技术发展的潮头,勇敢地打破一切束缚人观念的陈旧规则,勇于创新。
  


  年10月的一天,38岁的张先生在单位的一次常规体检中经CT检查发现右上肺外周有一个约1cm大小的结节,因为有家族病史,其母亲因肺癌去世,张先生急切想将结节切除。在一位医生朋友的推荐下来到医院找到医院副院长欧阳海峰。欧阳海峰考虑到该肿块位置偏外周,支气管镜可见范围内无法查达,对此决定采用LungPro(全肺导航系统)联合EBUS-GS(经支气管超声导向鞘引导下的经支气管肺活检术)冻融诊断治疗技术,为张先生进行消融。
  


  10月17日早上,手术开始,欧阳首先将CT数据导入LungPro全肺诊疗导航系统,该系统精准识别出病灶位置。随后欧阳小心翼翼地将纤细的超声小探头通过导向鞘管,顺利地进入张先生右上肺支气管,在如同迷宫一般复杂的各级叶、段及亚段支气管中顺利地找到肿块,再将超声探头从鞘管撤出,进活检,撤出后再进冷冻探针冻融,整个手术过程半个小时,张先生没有任何不适反应。
  


  两天后活检结果出来,显示结节为恶性。张先生毫发未损轻轻松松的消融了肿瘤,张先生对此充满感激。


  


  据了解,欧阳海峰为张先生所做的LungPro联合EBUS-GS全肺导航冻融诊断治疗术是西北首例、国内领先水平的一项技术。在没有开刀没有放化疗的情况下,欧阳海峰将超声支气管镜创新性的变成了另外一把“手术刀”,让许多原来需要外科手术切除的病变,能够在支气管镜下得到解决,免去了患者“开胸破腹”之痛。 


  欧阳海峰
  


  年欧阳海峰来到医院,从开业到现在10个月时间里,他有12项技术被认定为国内或西北首例,这些技术填补了呼吸介入诊疗领域的空白,引领了技术发展,为呼吸疑难疾病患者带来新转机。
  


  从业近20年,欧阳海峰始终以“归零“”的心态深耕呼吸介入领域,他看好发展前景对未来充满信心。
  


  他的朋友圈写有这样一句话:呼吸介入,做的不仅是技术,是呼吸疾病的病理生理,更是呼吸领域的未来,镜无止境!


  技艺娴熟精益求精 


  在很多人的心目中,支气管镜是所有检查当中最痛苦的一项。当支气管镜从鼻腔进入声门时,那种咳嗽、憋气、恶心等不适感让人难以接受,尤其是一些有肺部疾病的老年患者,气管镜检查让他们心生畏惧情绪紧张。
  


  在医院支气管镜手术室内这些都不是问题。目前,欧阳海峰承担了几乎所有的操作,他技艺娴熟,一些外院医生需要做半小时的操作,到他这里常常三五分钟解决问题。


  陈娟是医院支气管镜手术室护士长,她医院的同事,现在依然是战友,在国际医学的每一台手术几乎都由他俩配合完成。
  


  陈娟告诉记者,欧阳最大的特点是做手术有自己的节奏,有快也有慢。例如气管进声门时毫不犹豫快速进入,这样可以减少患者的不适感。而对于一些疑难关键部位,例如气管内肿物堵塞,他不满足于通气的标准,会一点点耐心地将肿物夹出,直至边界清晰让气道恢复至正常状态。


  陈娟还向记者讲述了一个病例,一位86岁的老大爷因为不明原因长期咳嗽,需要做超声支气管镜下检查。术前老大爷非常担心,害怕创伤大、害怕痛苦、害怕下不了手术台,经过一系列说服后,老大爷勉强同意进行操作,没想到刚上台,欧阳海峰三下五除二做完了治疗,全过程3分钟。“这也太快了吧,一点都不难受,欧阳医生您真是神医啊”老大爷非常感慨。


  为什么会有如神般的操作?这与欧阳海峰扎实的基本功密不可分。从年至今,他每年平均做三、四级内镜手术例以上,到国际医学他依然没有松懈,一周5天的出台率,每天做七八位患者,早上9点扎进手术室,中午不吃饭连轴转到下午三四点钟。正是靠着这股拼命的劲儿,在长期的一线近乎严苛的实践中,欧阳养成了手法精细、速度快、稳准等绝活。正因如此,国内许多需要做气管镜诊疗的患者慕名而来。 


  “医学需要不断地积累和磨炼,只有将一个个临床工作的细节打磨到极致,才能争取更好的结果,这也是成为一名优秀医生的前提。”欧阳海峰这样说也是这样做的。

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