“医生,我这是良性的还是恶性的呀?”“体检发现肺小结节,生活中应注意什么?”“肺结节会不会恶变成肺癌?”现在体检胸部CT的市民越来越多,每当有市民被检查出肺部结节,在胸外科门诊就会问这些问题,可以说,肺结节变成了很多市民的“心结”。近日,记医院心胸外科主任伊严,他对市民的这些常见疑问进行了一一解答。
本报记者周映夏
小于5毫米的良性结节定期随访
今年1月,医院心胸外科接诊了一名83岁的男性患者,因“腰痛伴右下肢疼痛半年,加重1月”到该院骨科住院。检查CT提示:左上肺前段磨玻璃样病灶,考虑肺癌。因患者年龄大,且合并症多,转入心胸外科后行单孔胸腔镜左上肺癌楔形切除+淋巴结采样术(肺癌根治术),术后恢复顺利。
伊严表示,肺部结节大小很重要,一般情况下,直径小于5毫米的良性结节多无需处理,定期随访即可。特殊情况如既往有其他恶性肿瘤疾病史的患者,新发小结节,要怀疑转移病变;小结节定期随访患者,进行性增大6毫米。对于大于6毫米的结节,要充分重视了,一般会根据CT检查结果,给一个倾向性的良恶性判断,良性的一般建议随访。
“需要特别