结节病

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 0:40:00

10月29日,绍兴的王大伯(化名)顺利办理了出院手续,悬了近一年的心终于放下了。

原来,王大伯被确诊为早期“左下肺微浸润性腺癌”,幸好手术及时,病情并未恶化。

多次复查无明确诊断最后竟是肺癌

今年王大伯60岁,刚退休不久。去年年底体检时,却被查出左下肺有个可疑的“小东西”,建议他到杭州复查。

可经过半年复查两次CT,医生都没给明确诊断,这让他更慌了。国庆期间,王大医院肺结节联合专家门诊。

医生看了片子,发现可疑斑片影受心脏搏动影响,病灶显示不清。商议后建议王大伯改仰卧位为侧卧位,重新查一次CT。

果然,在改变体位后,之前可疑的“小东西”在CT中清晰显现出来,大小约1.5厘米,再加上薄层+三维重建的精准化CT检查技术,度无死角清晰显示病灶细节。

专家很快诊断为“左下肺浸润性腺癌”,建议尽快住院手术。

来回折腾一年多她的心终于放下了

与王大伯有一样困扰的,还有38岁来自江西的李女士(化名),这一年多以来,医院:

有的医生说她肺部炎症,有的医生建议她定期随访,有的医生说她可能是早期肿瘤,一直提心吊胆的过日子。

最近她医院找到了答案,在进行三维胸膜表面重建后,清晰显示她得了早期的浸润性腺癌。

随后,她很快完成了手术。好在李女士发现及时,术中未发现癌细胞侵犯胸膜,不需要化疗放疗,目前已顺利出院。

生活中,像李女士这样的患者并非个例。

吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺结节形成的主要原因。

肺部结节呈年轻化趋势女性发病率较高

有研究数据显示,女性肺部结节的发生率较高。

这是由于女性除需面对工作中的压力外,家庭中也承担了大部分的责任。

而女性的心理承受能力在某种程度上低于男性,使得女性精神长期处于紧张状态,造成肺部结节发生率高于男性。

被动吸二手烟、接触厨房油烟也是肺部结节发生的因素。烹饪油烟对人体健康造成的危害应引起重视。

研究显示,经常在厨房烹饪发生肺部结节的占15.6%。

医院呼吸内科任卓超介绍,女性、年龄大于35岁、被动吸烟、工作及生活压力大都是肺部结节发生的影响因素,建议定期体检,早诊早治。

近年来,随着低剂量肺部CT在体检中的普及应用,近半数人群检测出肺结节,1%人群检测出肺癌,且呈现年轻化趋势。

今年年初,医院就曾查出一名9岁小朋友有肺部结节。因此,对肺结节的科学诊治,密切监测是非常重要的。

肺部结节一定会变成肺癌吗?

许多人体检报告上会有这么一个信息“肺部结节,建议复诊”,心里难免咯噔一下,肺部结节跟肺癌是否有直接联系呢?

肺结节,简单来讲就是指肺内边界清楚的,直径小于3厘米,周围完全由含气肺组织所包绕的病变。

通俗地说,肺上长的东西大的叫肿物(直径大于3厘米),小的叫结节(直径小于3厘米)。

其中直径在2厘米以下的称为小结节;直径小于1厘米的叫微小结节;直径小于等于8毫米的叫亚厘米结节。

肺结节的性质多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等;癌前病变如不典型腺瘤样增生;恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

浙江大医院心胸外科杨泽山主任医师解释,绝大多数肺小结节影像学表现为境界清晰,边缘光整属良性病灶,如炎性假瘤,肉芽肿,增殖灶,肺内淋巴结等。

“对人体没有很大危害,一般不需要外科手术的介入,只有少部分肿瘤性质的结节才需进行处理。”

这些人一定要对肺结节引起重视

其中有你吗?

1.年龄越大,肺结节恶性的可能性越大。

2.长期吸烟人群肺结节恶性可能高。

3.以前得过肺肿瘤的患者再次发现肺结节,可能是肿瘤复发。

4.肺结节越大,肿瘤的可能性越大。

5.结节形状不规则、周边有毛刺样,特别是短毛刺,提示肺癌的可能性高。

6.相比于下叶肺,结节位于上叶肺,肺癌的可能性更高。

而在体检发现肺部小结节后,也不用过于恐慌。患者首先应对产生肺癌的危险因素进行预防,比如戒烟、戒酒、改善工作生活的空气环境、减少劳累等。

同时应当遵循医嘱定期进行胸部CT随访,动态观察结节变化,以便及时诊断。

来源:钱江晚报·小时新闻记者吴朝香张冰清通讯员陈晓华蒋一娜金南星曹露婷,部分内容整合自钱江晚报往期报道

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