很多患者来门诊看诊都是因为体检查到了甲状腺结节，也不知道这个是什么疾病，上去百度一查又跟很多癌联系到一起，越看就越害怕。其实我们通过B超的初步检查，可以大致判断甲状腺结节的良恶性。
今天就来跟大家分享一下，怎么看B超报告去评估自己的结节性质。
年美国ATA指南，主要是把结节的风险分为这几类：
1、高度可疑恶性（恶性风险70%～90%）
B超描述如下：
1、实性低回声或囊实性结节的实性成分为低回声的结节；2、同时具有以下一项或多项超声特征，边缘不规则（浸润性、小分叶或毛刺）、微钙化、纵横比1、边缘钙化中断，低回声突出钙化外、甲状腺被膜受侵。2、中度可疑恶性（恶性风险10%-20%）
B超描述如下：
1、实性低回声结节2、边缘光滑、规则3、无微钙化4、无纵横比15、无被膜外侵犯3、低度可疑恶性（恶性风险5%-10%）
B超描述如下：
1、等回声或高回声实性结节2、囊实性结节的实性部分偏心、无微钙化、边缘规则、纵横比小于等于1及无腺体外侵犯。4、极低度可疑恶性结节（恶性风险小于3%）
B超描述如下：
1、海绵样的结节。2、囊实性结节的实性部分不偏心，无微钙化，边缘规则，纵横比小于等于1及无腺体外侵犯。B超检查中，还有另外一套结节分级方法（TI-RADS评分），具体对照如下：
1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%恶性）4类：可疑结节（5%-80%恶性）4a（5~10%恶性）4b（10~80%恶性）4c（50%~90%恶性）5类：很可能恶性结节（恶性80%）6类：活检证实的恶性结节
B超是初步诊断方法，一旦怀疑是恶性的结节，还需要进一步明确诊断。针对高度恶性可以结节，当结节大于1cm时应该进行穿刺活检；结节小于1cm时，应密切随访，超声评估结节和颈部淋巴结，不主张行穿刺活检；中度可疑恶性诊断分化型甲状腺癌的正确性在60%-80%左右，结节大于大于1cm应该进行穿刺活检，排查性质；低度可疑恶性结节，大于1.5cm可行穿刺活检；极低度可疑恶性结节，此类结节大于2.0cm可考虑做穿刺活检。
具体的诊治方法，还需医生和患者共同交流评估后明确。总的来说，一般发现问题后应医院进一步复查，体检机构的B超一般不够详细。另外就是不要慌张，甲状腺结节大部分都是良性的，极个别恶性的通过合理治疗也能够恢复健康。