王女士体检时发现自己有甲状腺结节,在进行甲状腺穿刺活检后她被确诊为甲状腺乳头状癌。因发现及时,她进行了甲状腺癌手术后,恢复健康。医院普通外科副主任医师谢学海介绍,之所以现在甲状腺结节高发,尤其是甲状腺乳头状癌特别多,不是因为这个病发病率变高,而是它的检出率变高了。甲状腺超声作为一个常规体检项目,可以发现很多过去发现不了的甲状腺结节。
体检发现甲状腺结节,医生通常建议患者定期复查。谢学海表示,甲状腺结节多数是良性的,但患者需要定期复查,每半年或一年左右一次,“在这期间,如果出现肿物变大、压迫气管、喘憋的症状应及时复查就医。”
什么情况下应警惕甲状腺结节恶性的可能性?谢学海指出,B超对于甲状腺结节的判断至关重要,TI-RADS四级以上就要考虑到甲状腺恶性疾病的可能性。“肿物单发,边界不规则,内有点状钙化,内有血流等,这些都是甲状腺恶性结节在B超下的表现。如果在B超下发现这些情况,医院做进一步检查。”
如果患了甲状腺癌,能治愈吗?甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌,其中甲状腺乳头状癌最为常见。谢学海介绍,甲状腺乳头状癌,学界有一种提法,叫做惰性进展的甲状腺恶性肿瘤,即它的进展缓慢,较少影响生存,一般不会威胁生命。绝大多数患者,通过专业和规范的治疗(包括手术在内),可以获得治愈。不过,甲状腺乳头状癌有约5%的远处转移率,这其中主要是肺转移。因此,及时发现及时治疗是很有必要。
新京报记者刘旭
校对赵琳