结节病

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 23:20:00
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常有读者问及息肉、结节的事儿。

毕竟,这玩意儿长在身上,说不定什么时候闹出事儿来,挺让人心烦的。

中医对这个的治疗方法,我以前说过多次,大多用化痰、软坚、散结之法。

毕竟,身体上很多包包块块,其实都是痰凝结而成的。这是中医的说法。

不过,今天,我想跟你说的,却是息肉结节的另外一种成因,即气滞血瘀。

这是哪里的息肉、结节呢?就是在我们的咽喉处,即我们常见的声带结节、声带息肉。

现在,我请你牢记下面这张配伍。你先记下来,然后我给你说这背后的学问。

方见——

桃仁15克,红花15克,甘草9克,桔梗9克,生地12克,当归6克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克,水煎服。

这是《医林改错》里头的配伍,叫做会厌逐瘀汤,功能活血化瘀、散结利咽。这里头,桃仁、红花、当归、赤芍都是活血的,柴胡、枳壳行气。玄参和生地清热解毒,桔梗配甘草利咽。

读者朋友,请你把这个记住啊。你得知道,这个,就是治疗声带部位息肉、结节的常用配伍。

前些年,我曾经参加过一次中医耳鼻喉科的经验交流会。会上,有学者和我们分享了下面两则医案。我在这里分享给你。你一看就知道,上面的会厌逐瘀汤,是怎么治疗结节、息肉的。

第一个故事。

话说,有这么一个女性,年40岁,是一个教师。

教师嘛,肯定要总说话,于是声音嘶哑多年。一开始,她并不在意。

后来发现,她这个声音嘶哑越来越严重,已经影响到工作。无奈之下,她去就医。

刻诊,见患者舌红,舌上有小瘀点,脉偏数。查体见,声带暗红,有结节,形如豆粒。于是,诊断为声带结节。这个病,在中医耳鼻喉科里头,叫做“慢喉喑”。

怎么办啊?医师开方子,就是用上头会厌逐瘀汤的配伍,加上地骨皮15克,桑白皮10克,怀牛膝20克。

结果,药用15剂,患者发音如常,结节消失不见了。

怎么回事?说来简单啊。你看,她舌红脉偏数,是不是有热?舌头上有小瘀点,是不是提示有淤血?

这个热,就是肺热。咽喉,为肺之所系啊。肺热循经上炎,热郁血络,导致血瘀。瘀热互结,这就形成了结节。

怎么办?地骨皮、桑白皮请泄肺火,怀牛膝引血下行,把热势往下导引。在这个基础上,利用会厌逐瘀汤的活血行气、解毒利咽之能,把气滞血瘀这个结打开,问题不就解决了吗?

接下来,看第二个故事。

话说有这么一个男子,姓李,是一个会计,年40多岁。

男人当会计,你说那心思得多细腻?

事实也是如此,他这个人天生心思细腻。后来,又因为家庭生活不顺,导致整日愁眉不展、唉声叹气。

大概在半年前吧,他忽然出现声音嘶哑的现象,严重的时候无法出声。

结果,到医院检查,发现是声带息肉。

怎么办?思来想去,找中医试试。

刻诊,见患者声音嘶哑难出,平时就胸闷,胁肋胀满,舌下系带的位置还有一个肿块。患者不时叹息,脉弦细,舌红苔薄。

结果,医师给开了配伍,就是前面会厌逐瘀汤的基础上,加上木蝴蝶、蝉蜕各10克。海藻30克,牡蛎24克。

结果,3剂下去,患者能说话了,咽喉舒适不少。此方用了40多剂以后,声带正常,舌下系带处的小肿块也消失了。

这个患者的情况,也很好理解啊。

你看,这个人脉弦,再加上生活所遇,以及天生的性格,这就导致他肝郁气滞,对不对?肝郁气滞,血行不畅,于是气血凝结,形成了息肉。这个时候怎么办?疏肝解郁行气,开喉利咽,同时还要软坚散结。毕竟,你的息肉,就是一个结嘛。

正因如此,医师用木蝴蝶、蝉蜕开喉利咽,用海藻和牡蛎软坚散结。其他的,行气活血,疏肝解郁,交给前面提到的会厌逐瘀汤。毕竟,那里头有柴胡等调畅气机之品,治这个病,还不手拿把掐?

值得一提的是,会厌逐瘀汤里头,有一个甘草。甘草和海藻同用,犯了十八反。但是从临床实践角度看,两者同用,问题不大,而且反倒会增强海藻的散结之能。

两张医案,说完了。你发现没?这里头反复利用会厌逐瘀汤。原因是,无论是结节,还是息肉,它们在这里都是气滞血瘀的产物,都需要用行气活血、清热解毒之法来应对。

异病同治,恰如此列。

我把这写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。生活中,此类声带的息肉、结节是常见问题。我希望这样的人,能从我的文字中得到一些启迪。如果您看着深受启发,不妨认真揣摩,并且在中医师辨证指导下来借鉴应用。毕竟,利用会厌逐瘀汤加减来治疗声带、嗓子上头的问题,是现代中医耳鼻喉科临床的常用之法。

这是不错的思路,能为一些人造福,所以我迫不及待地形成文字,告诉你。

好了,就说这么多吧。

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