许多医生说让病人脱离手术室比让他们出院更难。尤其是在之前的检查手段比较强大之后,身体的一些隐藏问题就可以被发现了,例如,肺中的一些结节可以通过肺CT检测到。
很多人都发现了肺结节,第一个想法就是立即切除。在他们的观念中,肺结节不是肺部的肿瘤吗?为什么我不把他剪掉?你想等到他长大危及我的生命安全吗?事实上医生告诉你许多肺结节只需要定期随访。
结节的存在最初是用来描述检查中发现的一些异常阴影。这个词没有正反两个意思,他只是形容肺的阴影。这些肺结节的可能原因是不同的。有些结节是由于肺部杂质的积累,有些是炎症引起的,有些是体内细胞癌变引起的恶性结节。
由于结节性质不同,医生会推荐不同的治疗方法。如果是大结节,边缘不清,有明显的恶化趋势,建议切除,这是大多数人所接受的。也有一种检查发现结节,但结节性质比较好,而且医生判断可能会自行消除,不会对身体造成更严重的影响,会提示患者只需定期随访即可。
这时,很多病人都不愿意,既然是结节,就应该把他切除,一定是坏结节。如果这并不意味着不需要移除,我为什么要检查他?想赚钱吗?事实上医生们感到委屈。结节不必切除。正确的随访治疗能更好地保护肺部健康。
首先,随访的意义在于能够通过一段时间的观察,了解结节的变化趋势。例如,直径小于5毫米的小结节可每隔12个月左右进行随访,这样的检查不是为了赚钱,而是为了观察结节的生长动态,更好地判断结节的性质。如果结节体积增长较快,也可以手术切除。
还有不同大小的结节,医生会为病人选择最合适的随访时间,例如,如果直径小于5mm,通常每12个月随访一次,体积小于10mm者,每3个月随访一次,对于体积较大者,应多观察,尽快作出病理判断。
如果盲目切除所有结节,不仅手术困难,而且容易过度治疗。接受手术的人不可避免地会对身体产生一些影响,如果发现结节,就要切除,如果不判断结节的性质,在连续手术中只会损害肺部,影响肺功能。一些可以自行消除的结节也会导致过度治疗。
发现肺结节后,最常见的就是定期随访,患者应遵医嘱,医院检查,如果放松警惕,很可能会让肺结节发生变化。意识到随访的重要性,能更好地配合医生。