今天手术的病例:
患者,71岁男性,因肺内1.5cm实性结节入院,术前考虑良性肿瘤可能,但结节比较大了,不能完全排除恶性。保险起见还是计划手术切除。术中病理报告错构瘤。
在手术过程中,首先切除了这个实性结节,送活检等病理。
然后再常规于胸腔内肺表面触摸探查,居然在计划外,在右肺下叶外基底段于膈肌交界边沿处摸到一个4mm左右的结节,一并切除,术中结节剖开,肉眼看就有点像肿瘤。后面送了病理,居然是微浸润性腺癌,见图3。
再回过头对照影像,是藏在膈肌角的一个4mm实性结节,但术前放射科和我们都忽略了,认为是一个人畜无害的实性微结节,术前也没有计划去处理它。估计是一个很接近实性结节的小混磨。见图2。