这位大姐是昨天门诊的一位病人，今年67岁了。
由于是上午最后一个号位，所以我对她印象尤其深刻。
——年，也就是30年前，她因甲状腺左叶长一枚约鸡蛋大小的肿物，医院局麻下行单纯甲状腺肿物切除术。由于术后一直未吃优甲乐，医院复查。
——年至今，她发现自己的脖子慢慢变粗，吞咽也有些许不顺畅，医院复查。甲状腺彩超结果提示双侧甲状腺结节。由于当时不适症状没有过多显露，且甲功基本上正常，所以患者和家人也就放松警惕，继续回家观察。
随着年龄的增长，我们的身体各项节能也都开始衰退，免疫力随之下降。逐渐地，大姐感到不仅脖子越来越粗，而且颈部肿胀，扭头的时候皮肤会感到明显的拉伸。
知道这次真的不能再拖了，于是近期赶忙坐高铁来京求治。
见面之后我为她触诊，摸到大姐脖子上有长长的一道痕迹，脖子粗大，推测双侧甲状腺三度肿大，而且能够触摸到大小不一的结节。连忙提醒其做甲状腺彩超。不出我所料，B超提示：患者双侧甲状腺多发结节，互相融合，其中甲状腺右叶有一枚约0.5厘米的结节形态不好，不能排除恶性。
从目前的检查资料来看，我考虑为以下三种情况：
1、双侧结节性甲状腺肿
2、甲状腺右叶结节不能排除恶性
3、甲状腺术后复发
对于该患者来说，我发自内心替她考虑，手术是比较好的选择，且需要做甲状腺全切。