今天和大家聊聊消散甲状腺结节——肝脾同调的事：
中医不是说甲状腺结节是瘿病，跟肝有很大关系吗？为何要调脾胃？
《太平圣惠方》中曾言：夫瘿之初起，由人忧恚气逆，蕴蓄所成也。”
没错，这病最常见的致病因素跟情志有关，而肝和情志关系也很密切，情志失畅，就会影响肝木的调达、正常的疏泄，气机的运转。
这样一来就会导致有形之邪的产生，可谓是结节包块的源头之一了，但为啥结节就容易长在甲状腺那？
《医宗金鉴》是这样描述足厥肝阴经的：上贯膈，布肋，散布于脏腑，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上额与督脉会于颠也。
这长结节的地方，就是肝经的所过之处，所以从肝论治首当其要！
医圣张仲景曾言：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
甲状腺结节，始动于肝，往往累及脾胃，最终会导致肝郁脾虚之证，这也是为什么很多甲状腺结节的患者，肝郁的同时还会出现脾胃虚弱的情况，像大便失调、没胃口等等。
中医来看这脾胃是很重要的一脏，它位于中焦，中央土以灌四傍，脾胃的生理功能依赖于肝之疏泄有度。
肝气疏泄失常，就会伤脾，都说脾为生痰之源，这样一来痰浊萌生，进一步阻碍气机，就会出现气滞、痰凝、血瘀的情况，凝结于颈前就会形成包块、结节！
肝脾同调消结节，化解胸闷、失眠
周口有一患者段女士，45岁，去年体检发现长了个结节。平时啥事没有，只要是情绪一激动，这脖子就会胀痛。
今年3月她因为跟人吵架，这毛病又开始犯了，同时还伴有胸胁部闷胀的不适，心烦，入睡困难。这嗓子里总感觉有痰，量少咳不出来，这给她折腾的整天没啥精神，吃饭没胃口，大便偏稀。
甲功没问题，超声示左侧多发结节，较大的有11mm*7mm，右侧单发5mm*2mm。
这就是典型的——肝郁脾虚痰凝证！
取逍遥散加减，疏肝解郁，健脾化痰！
一周后，她就感觉胸前和颈前的不适有所减轻，没有那么心烦了，但老是做梦，还容易醒，入合欢皮、夜交藤巩固调治。
半月后三诊，自述胸前、颈部不适基本改善，睡眠尚可，情绪基本稳定，晚上睡觉口干，去浙贝、半夏，入玄参、夏枯草、桃仁，续巩固，
前后调治4月有余，复查彩超结节消失，后期随访，再未复发。
出现胸胁的不适，是因为情志不畅，肝气郁结导致的。这时间一久，肝郁便会化火，火热扰心，人就会心烦、失眠！
这人一折腾，脾胃虚弱，运化也出问题了，所以人总是没精神，饮食欠佳。
逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是疏肝健脾养血的代表方！主治肝郁脾虚血虚证。
柴胡调达木气，调肝解郁，白芍能够补血敛阴，当归养血和血，二味相伍能够辅助柴胡调和肝气、血充肝柔。
而白术、茯苓、甘草，能够健脾宁心、利水除湿、益气补中。而生姜辛能散寒，温以暖中，少许薄荷可以散肝郁、清肝热。
只有肝气疏泄正常了，脾气运化恢复，气血通畅，痰消结节散！
如果气滞明显会入香附、川楝子等品，痰湿较重入陈皮、半夏、浙贝等品。血瘀着入川芎、桃仁、莪术等，肝郁化火入栀子、玄参等品。
当然逍遥散并不适合所有人，只有根据情况，灵活的运用加减，这样结节才能缩小甚至消散