随着大家健康意识的提高,医院做健康查体。很多人拿到查体报告后看着胸部CT结果上的肺部磨玻璃样病变(GGO),拿起手机上网搜索,搜索出来的结果都是类似于“GGO就是肺癌”、“肺磨玻璃样结节不治疗会变为肺癌晚期”等等。为了让大家不再困惑,今天给大家详细解读一下肺磨玻璃病变(GGO)。
什么是肺磨玻璃样病变(GGO)
其实肺磨玻璃样病变并不是一个疾病,而是一个影像学名词,又称磨玻璃样影(groundCglassopacity,GGO)。很多人不知道磨玻璃样病变,但是一定见过磨砂玻璃,就如它的名字一样,GGO是因为它在CT下像磨砂玻璃一样而被称为磨玻璃样病变。
GGO在CT上的表现就如同磨砂玻璃为什么现在磨玻璃样病变(GGO)发病率这么高?
很多其他专业的医生问过我这个问题,现在只要做胸部CT很大概率会发现磨玻璃样结节(GGO),是因为我们环境恶化了吗?其实并不是,因为磨玻璃样结节一般都比较小,几年之前的体检大家都是在做胸片或胸透,普通的透视是看不到这样的结节的。随着检测技术水平的提高,现在的低剂量螺旋CT扫描已经达到了火眼金睛的地步,所以很多小结节都被检查出来了,而磨玻璃样结节(GGO)就是其中一种。
胸部CT大大增加了肺结节的检出率肺磨玻璃样结节(GGO)就是肺癌吗?
很多患者闻“磨玻璃”色变,惴惴不安,认为肯定是肺癌,恨不得立即切之而后快。其实引起磨玻璃样结节的原因有很多,早期的肺腺癌很多是磨玻璃样结节的表现,而很多良性病变比如局灶性间质纤维化、肺蛋白沉积症、机化性肺炎也可以导致磨玻璃样结节(GGO)的发生。临床研究表明,肺筛查中磨玻璃结节的恶性率约为34%,这个结果表明发现磨玻璃样结节需要引起大家重视,但是不要过度紧张,认为磨玻璃样结节就是肺癌。
查出肺磨玻璃样结节(GGO)后应该怎么治疗?
肺结节又分微小结节(3~5mm),小结节(5~10mm),结节(10~30mm),结节越小良性的可能性越大。所以如果你查出的结节大于1CM,那么如果考虑肿瘤可能性大可以手术切除,如果肺结节小于1CM甚至小于0.5CM,那么定期动态观察就可以了。
肺结节大小决定治疗方案目前来说我们最常用的肺磨玻璃样结节的治疗流程是这样:
1.查体查出肺磨玻璃样结节(GGO)先进行抗炎治疗(10-14天),因为上文中提到部分炎症也可导致GGO的产生,如果经过抗炎治疗复查后磨玻璃样结节消失,那么我们考虑是炎症导致,不需在进一步治疗。
2.如果经过抗炎治疗后磨玻璃样结节没有变化,那么建议2-3个月复查胸部CT随访。如果是良性的增生一般结节可能不再变化,如果是早期癌症则结节会随着时间继续增大,复查时若结节消失变可不再处理,如果结节不变化可继续半年后复查,如果结节增大明显建议早期手术治疗。
3.如果经过抗炎治疗后结节不仅不减小而且变大,那么建议胸腔镜下楔形切除或肺段切术。
电视胸腔镜下肺楔形切除肺磨玻璃样结节(GGO)切除后病理证实肺癌存活率怎么样?
医院健康查体,全院名职工余人查出了肺结节,其中20人因为肺磨玻璃样结节有变化通过手术后证实为肺腺癌。肺磨玻璃样结节(GGO)病理证实为肺癌的一般为很早期,手术彻底切除后5年生存率几乎为%,甚至可以认为切除后即治愈,目前这20名职工均已返回工作岗位。
总结:肺磨玻璃样病变是一个影像学名词,又称磨玻璃样影(groundCglassopacity,GGO),引起磨玻璃样结节的原因有很多,比如局灶性间质纤维化、肺蛋白沉积症、机化性肺炎、肺癌等。发现磨玻璃样结节需要引起大家重视,但是不要过度紧张,经过抗炎治疗结节继续增大的可以选择手术治疗,完整切除后基本认为治愈。