上次门诊时看到D先生肺结节从12mm减小到8mm。
.12月体检CT右肺下叶结节1.2cm,来诊时我也觉得1.2cm应该穿刺活检明确诊断,必要时微创手术,然而家人都不愿意穿刺更不愿意手术。要求中医药治疗。平时遇到10mm我基本都和病家沟通,现代医学的诊疗方法规范,所谓医疗安全啊。病家要求,那么就吃中药吧。
症状不明显,自述无不适,舌质略红,苔薄腻脉沉细。拟宣肺化痰散结法,随时调整处方,.3.15CT复查右肺下叶结节2mm。中药继服。
另外王女士肺结节6*5mm,因拒绝手术要求服中药,我和他沟通时他说,反正你也说了,我就是想吃中药,能否缩小或者不长也可以。我说好吧。这个人吃了4个月竟然结节彻底消失了。
不过我认为这都是特例,对于肺结节的诊疗,1影像学诊断,2随时观察,3若缩小或稳定可以继续服中药,4长大则立刻手术。