结节病

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TUhjnbcbe - 2024/9/16 0:27:00
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干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

饮食宜清淡(若服用药物请先咨询就诊的医生)

“干燥综合征的患者在饮食方面需要格外注意,其餐饮原则是宜吃具有滋阴养液、生津润燥功效的食物,宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜,宜吃酸甜的食品等。”——果蔬有:黄瓜、丝瓜、菜瓜、冬瓜、芹菜、黄花菜、香蕉、葡萄、草莓、柑、罗汉果、蛙肉、蚌肉、牡蛎肉、乌贼鱼肉、蜂蜜、王浆、青鱼、乌鱼、鲫鱼、鸡蛋、赤豆汤、绿豆汤、豆腐浆、百合、莲子、萝卜、胡萝卜、青菜、荠菜、黑茼蒿、菊花脑、莴苣、枸杞头、马兰头、荸荠等。

原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。

目前公认的诊断标准是年干燥综合征国际分类(诊断)标准,具体如下:

表1干燥综合征分类标准的项目

Ⅰ.口腔症状3项中有1项或1项以上。

1.每日感口干持续3个月以上;

2.成年后腮腺反复或持续肿大;

3.吞咽干性食物时需用水帮助。

Ⅱ.眼部症状3项中有1项或1项以上

1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上

2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉;

3.每日需用人工泪液3次或3次以上。

Ⅲ.眼部体征下述检查任1项或1项以上阳性

1.SchirmerI试验(+);

2.角膜染色(+)。

Ⅳ.组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶

Ⅴ.唾液腺受损下述检查任1项或1项以上阳性1.唾液流率(+);

2.腮腺造影(+);

3.唾液腺同位素检查(+)。

Ⅵ.自身抗体抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)

表2上述项目的具体分类

1.原发性干燥综合征无任何潜在疾病的情况下,有下述2条则可诊断:

a.符合表1中4条或4条以上,但必须含有条目Ⅳ(组织学检查)和(或)条目Ⅵ(自身抗体);

b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ4条中任3条阳性。

2.继发性干燥综合征患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病),而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条,同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。

3.必须除外颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病,抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)

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