这例网上咨询的患者来自江苏，因看网络结节图像没有把握，但又感觉风险很大，故主动找他们要的光盘。最后也给出了了明确意见：至少微浸润腺癌，手术。
但不知道什么原因，从去年2月份咨询我后，直到最近发现结节明显长大再才选择的手术。
病理报告：实体亚型为主腺癌和气道播散，这种腺癌复发率特别高。所以这种磨玻璃结节，虽然只有6mm，还是越早手术越好的。
以下转患者两次
今天的
戴主任您好！刚做完肺结节手术，结节不大0.6*0.5*0.5，但实体型分型和肺泡腔播散，不知道我这个具体算几期，做了基因检测，戴主任您看我是否需要辅助化疗或者靶向药，谢谢！
我的回复：
6mm结节，还电子版CT给你看的，一年多前就喊你切，不知道你们在磨叽啥？
实体亚型为主型复发率非常高，具体多少您自己查查文献吧。再加上有肺泡腔播散，要不要后续辅助治疗，您自己决定吧，不同的医生会有不同的建议。
14个月前的
戴主任好！我把1年半的肺结节随访之路给您汇报下，请您给我做个主啊！
年6月13日，医院，第一次CT检查，报告显示右肺上叶4*6MM磨玻璃结节，内见血管穿行，建议随访复查（图一）。医院间隔3个月、6个月分别ct复查两次，结果皆与之前相仿，建议继续随访复查。
年1月20日，间隔9个月第三次复查，因单位医院检查，报告显示右肺上叶6MM左右实性结节，建议间隔1年随访复查（图二、三）。
因为影像科的人是好朋友，他专门对比了我之前的片子觉得形态、大小和之前没有明显变化，但他觉得这个结节有些可疑，就于1月29日安排我做了靶向扫描，结果显示（图四，片子还没有拷贝），我朋友和他师父（影像科大主任）说虽然和之前片子的没有变化，但判断有可能是微浸润，倾向于切除。
医院胸外科大主任的弟子，他看了说和之前的没变化（医院的报告有差异主要是CT机器和测量位置的差异造成的，其实看片子对比是没什么变化），但看样子实性部分有些大感觉可能是微浸润，也倾向于切除。
之后，又找胸外科大主任亲自看，他很认真地把之前所有片子放一起比对，说看不出形态、大小、密度有明显变化，而且结节第一次检查就有实性成分，又不是刚长出来的，并且我这个位置有点深，手术损伤大，他建议不要急手术，继续随访。
之后我又找到省内呼吸科的知名大专家看了下，他也认真对比了片子，说他觉得没什么变化，建议继续随访。
总之，所有的医生都看的非常认真，但都没有给出明确的良恶判断，感觉都有些纠结，所以还是想请戴主任给看下，帮忙下个决心，或者是假设恶性但不好定论，继续复查个半年或1年会不会失控。
我的回复：
这个结节的精准诊断需要看光盘，邮箱私信发给您，把电子版CT发给我。
看完电子版CT后，我的回复：至少微浸润腺癌，楔形切除即可。