结节病

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 15:59:00
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随着目前人们对健康的需求逐渐的增高,健康查体也越来越受到重视,健康查体人员越来越多。有时看着查体表上出现结节、息肉、囊肿、增生等字眼,比如肺小结节、胆囊息肉、肝囊肿、乳腺增生等等,本来查体前身体没有异常,当看到这些后后,反而变得郁郁寡欢了。这些描述到底是什么疾病?会不会发生恶变?我们一起来看一下。

那么我们依次来看一下这几个医学上常用的名词,到底是什么意思?是不是癌症前兆?

第一,结节。

结节在体检报告中很常见,比如甲状腺结节、乳腺结节、肺部小结节、皮肤结节等。

看到各种结节,很多人成天担惊受怕,吃不好睡不好,生怕身上的这个“定时炸弹”哪天会癌变。其实大可不必过于担心,结节的检出只能反应目前检查仪器越来越先进。绝大多数的结节既不是癌,也不是癌前病变。

我们分别看一下甲状腺结节、乳腺结节和肺小结节。

甲状腺结节:甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。研究发现甲状腺结节进展为其它甲状腺疾病的概率只有1%。大多通过超声检查等辅助确诊良恶性。即便恶性,早起发现治愈率也非常高。

乳腺结节:多为良性病变,少数为恶性病变,年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤。大多数乳腺结节患者于体检时发现,因乳腺结节有良恶性之分,进一步做乳腺超声、乳腺X线检查等,若结节有恶变倾向,则需要手术治疗。

肺小结节:

直径小于3cm的结节通常描述为结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。如果肺部小结节直径>1厘米;边缘有毛刺和分叶;内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节,需要怀疑恶性结节可能。

第二,息肉。

息肉是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。息肉都是良性,但其中一部分有恶变倾向。

包括声带息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、子宫内膜息肉等等。息肉也是体检中发现比较多的一种,消化道是息肉的好发部位,多发于中老年人。息肉很少引起症状,较少产生出血和梗阻,往往不易被发现,多数是体检或检查其他疾病时发现的。

我们着重看一下胃肠息肉。

胃息肉:是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。胃息肉一般多为良性,少数可有恶变倾向,腺瘤性息肉癌变率相对较高。

肠息肉:是粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变,也可以是腺瘤或错构瘤。主要见于大肠(结肠和直肠)。炎症性息肉和腺瘤有恶变倾向。

这两种息肉都可以在内镜下切除。

第三,囊肿。

囊肿是一种良性疾病,就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。

常见的囊肿有肾囊肿、肝囊肿、单纯性的卵巢囊肿和巧克力囊肿、甲状腺囊肿、卵巢囊肿等等。

我们主要看肝囊肿、肾囊肿。

肝囊肿:是一种常见的良性肝疾病,其中先天性囊肿最为常见,大小差别悬殊,直径几毫米到几十厘米不等。多数不需要治疗。

肾囊肿:肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。肾囊肿多无症状,不需要治疗。

第四,增生。

增生指:生物体某一部分组织的细胞数目增加,体积扩大。我们日常说的狭义的增生一般是多指良性非肿瘤性病。变如:乳腺增生、前列腺增生、腰椎增生。这些我们日常说的增生疾病是良性疾病。

我们看前列腺增生和乳腺增生。

良性前列腺增生:

是老年男性中最常见的疾病,也是男性中最常见的良性肿瘤。常引起排便不畅。严重引起尿潴留,损害肾功能等。可以通过药物干预或者手术治疗。

乳腺增生:据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性,或占育龄妇女的28%——40%。疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。

综上所述,如果查体出现结节、息肉、囊肿、增生这些相关性疾病,需要结合具体情况分析,大多数这类疾病都是良性疾病,只有少数结节为恶性结节,少数息肉可以发生恶变。首先不需要过度担心,正确对待必要时再复查相关疾病。

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