结节病

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:57:00

◎徐报融媒记者王任飞

5月24日-5月28日是“国际甲状腺知识宣传周”。为向市民普及甲状腺疾病知识,提高和改善甲状腺疾病的就诊率和治疗率,5月26日,医院血甲疝微创外科举办大型义诊活动,为各类甲状腺疾病患者答疑解惑及指导治疗。

■甲状腺结节绝大多数为良性

甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节……近两年来,越来越多的人在体检时“无意”发现自己的甲状腺问题,需要吃药甚至手术的患者也不在少数。为什么甲状腺会这么容易出问题?甲状腺疾病的患病率为何会有这么明显的增长?针对这些市民关心的问题,医院血甲疝微创外科副主任医师奚海林在义诊现场给予了详细解答。

奚海林指出,在脖子正面,喉结下方,气管两侧,就是甲状腺,它的个头很小,平时是摸不到它的;不过如果发生较为严重的病变,它的外形就会有所改变,可能出现结节或肿块。

“甲状腺疾病影响广泛,从胎儿、儿童到中青年以及老年,生命的各个阶段均有可能受到该病的侵扰。虽说甲状腺疾病的发病率在逐年升高,但大多数人对于甲状腺了解很少。”奚海林说,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

“医生,我去年查出了个甲状腺结节,到底要不要切除啊?”“医生,是不是甲状腺结节发展到最后都会恶变啊?”义诊现场,很多市民就甲状腺结节问题咨询奚海林,对此,他的意见是“做好随访,及时治疗”。

奚海林提醒说,发现甲状腺结节,一定不要过于慌张。临床数据显示,约95%的甲状腺结节为良性,恶性结节即甲状腺癌的比例只有5%。因此,查出结节后最重要的一步是评估鉴别甲状腺结节的良恶性。当然,查出结节后也不能掉以轻心,放任不管。如果确定是良性的,就要做好影像学的定期检测和随访,同时检测甲状腺功能,根据检测结果来对饮食和生活进行调节,要定期咨询专科医生。

■甲状腺手术进入“无痕时代”

如果甲状腺结节是恶性的该怎么办?奚海林称,随着医疗技术的不断发展,即便是恶性的结节也是可防可治的。他介绍,根据甲状腺结节恶变程度、结节大小等分级,可分别采取甲状腺微波消融术、腔镜甲状腺肿瘤切除术、开放甲状腺癌根治性手术等治疗方法。

35岁的赵女士日前在医院接受了甲状腺肿瘤切除术,这次义诊现场,她专门找到奚海林“汇报”情况:“脖子上没有半点痕迹,朋友都不相信我做了手术。”

原来,一个月前,赵女士查出“甲状腺右叶结节”,且结节可能是恶性的,医院建议其采取传统手术切除结节。但想着传统手术会在脖子上留下明显疤痕,赵女士迟迟不愿接受治疗。后来,她在朋友的推荐下来到医院血甲疝微创外科,接受了经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术。该手术是选择腋窝作为自然皱褶切口,不仅做到了颈部无痕,亦可使切口疤痕“隐身”,切实做到了治疗效果与美容效果的兼顾。

“根据患者不同需求,为患者量身打造个体化手术方案,这是我们科室坚持不懈的追求。”奚海林介绍说,由于医院甲状腺专业团队成立较早,专业化程度较高,在甲状腺治疗水平方面取得了较好成绩。团队常规开展甲状腺癌根治术、改良根治术、Miccoli术式、胸乳入路腔镜术式等,同时紧盯国际先进理念,与国内一流机构联系密切,以“创伤更小、美容效果更好、操作更精准”为目标在临床推广最新术式。

甲状腺疾病看似来势汹汹,奚海林的建议是,要均衡饮食,保持碘的合理摄入;其次,要降低辐射的影响;再次,要保持良好的心情,避免过度忧郁焦虑;同时加强体育锻炼,保持良好的体能。

他提醒说,若出现以下症状,需要及时就医:青少年时期及老年人群发现甲状腺结节;甲状腺结节在较短时间内迅速增长;伴随声音嘶哑或颈部淋巴结肿大;有甲状腺癌及多发内分泌腺瘤综合征家族史;有头颈部放射史等。

本文来源:都市晨报

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