本文转自：上观新闻
摘要：
屋漏偏逢连夜雨，到底是先止雨还是先修屋？
秦老师，女，今年45岁，山东人，是当地的一名中学教师。人到中年，往往是人生的多事之秋，上有老人要赡养，下有儿女要抚育。如果遇上自己的身体再出点状况，那真是让人叫苦不迭。每年单位的体检，对秦老师来说，都是一次“大考”。这不，今年的体检报告出来了，秦老师的子宫肌瘤达到7厘米，比去年猛增0.7厘米。另一个更闹心的消息是，随访了几年的甲状腺结节被诊断有恶性的可能。
真是人生何处不“结节”。秦老师的子宫肌瘤已有五六年，但今年“长势”尤其迅猛，每月的月经期量大时长。再加上平时相安无事的甲状腺结节，居然有可能癌变。屋漏偏逢连夜雨，到底是先止雨还是先修屋？秦老师纠结不已。有专家让她每三个月复查一次，静观其变；有专家让她立即住院，准备甲状腺手术；也有专家说，子宫肌瘤太大了，要先手术……
其实，秦老师心中还有一个顾虑：去年，她刚做了肾脏手术。此外，除了甲状腺以外，身上还有多处结节，她担心手术次数太多，身体吃不消。于是，秦老师转战互联网，上下求索，希望能找到一种方法，用最少的痛苦和代价，把两处毛病一起消灭。
偶然间，她在网上看到了上海交通大医院超声科周建桥主任医师的诊疗记录，有很多患者的好评记录，说周主任做消融手术痛苦很小，成功率非常高。所谓消融手术，是一种针对病灶的局部灭活技术。利用消融产生的热效应，在短时间内使病灶周围的组织温度升高，将“坏分子烧死”。秦老师在网上仔细咨询了周建桥，从病情介绍到治疗手段，周建桥的一句话让她顿时作出决定：“你来上海一趟，如果条件合适的话，我把两个问题一块给你处理了。”一块处理？这不就是自己日思夜想的吗？7月25日，秦老师迅速买了张高铁票，医院。
医院第一次见到周建桥时，秦老师甚至来不及寒暄，直奔主题，“周医生，您真的可以一次把两个毛病都消灭？”周建桥哈哈一笑，“两个毛病长在不同部位，怎么可能一次性消灭？”秦老师有点尴尬，“我太性急了，我是想问，是不是我这次来上海，可以把两个毛病都治好？”周建桥点头，“饭要一口口吃，仗要一个个打，根据您甲状腺结节和子宫肌瘤的位置和大小等因素，我们先通过射频消融治甲状腺结节，再通过微波消融治子宫肌瘤。”
甲状腺手术当天，秦老师躺在手术床上有点紧张，双手不知道放哪里好。周建桥拍了拍她的肩膀，轻声安慰。局部麻醉后，周建桥在董屹婕医生的辅助下，迅速在结节、动脉、气管、神经等周围找到间隙，果断下针，通过注射生理盐水将甲状腺结节和周围的气管、血管和神经游离开。随后，在超声的精准引导下，将18G射频消融针刺入甲状腺结节，“开始”“气化良好”“停”“烧针道”，伴随干脆利落的几个口令，仅10分钟，手术便结束了。
之后，换了套微波消融设备，周建桥开始对秦老师的子宫肌瘤进行消融。由于肌瘤较大，体积达到毫升，因此这次的消融手术耗时比甲状腺稍长，整台手术一共耗时50分钟。治疗过程中，首先通过21G穿刺针在子宫肌瘤的包膜下注射局麻药，然后快速滴注生理盐水到腹腔，形成人工腹水，成功在子宫肌瘤和周围肠道组织间建立了“护城河”，这条“护城河”不但保护了肠道组织不被热量损伤，而且和局麻药一起作用，有效减轻了患者的疼痛。由于肌瘤较大，在消融过程中，周主任通过不断调整微波消融针的位置，实现了肌瘤的完整消融。消融过程中，他不断与秦老师沟通，“能坚持吗？如果感到特别热，就告诉我，我们可以停一下。”术后第二天，秦老师就出院恢复正常生活了，照照镜子，秦老师发现，颈部和腹部几乎没有痕迹，只有一个小小的穿刺针眼。
回到山东后，甩掉了结节和肌瘤的包袱，秦老师心情变得格外舒畅，她同时也期待一个月后的复查。8月29日，秦老师再次来沪，随访结果令她惊喜：甲状腺结节开始缩小，子宫肌瘤体积由原来的毫升减少至70毫升。“经过这次神奇的手术，我想对同样深陷纠结中的病友说，在对的时间遇见对的医生，是一种幸运。大家一定要相信不断发展的医学可以给我们带来更多获益。”她感慨道。
周建桥提醒，经超声检查或磁共振检查确诊的子宫肌瘤，如果患者出现月经过多、局部压迫或腹痛等症状，超声评估有合适的进针路径，就可以进行消融治疗。
栏目主编：顾泳
题图来源：袁宸桢