一、什么是肺结节?
肺结节,这个医学术语听起来熟悉也令人担忧。但是,如果我们深入了解,会发现它并非那么可怕。肺结节影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形密度增高的实性或亚实性的肺部阴影。这些阴影可能出现在肺部的任何部位,大小也不一,有的可能只有几毫米,有的则可能达到3厘米。这些阴影可能是良性的,也可能是恶性的。良性肺结节通常比较稳定,癌变概率小,定期复查即可。而恶性肺结节根据其影像表现,需要尽早干预,避免进一步恶化。虽然肺结节有可能是肺癌的早期表现,但并非所有的肺结节都会发展成肺癌。
二、为什么会长肺结节?
1.感染因素:如细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染肺部后,可能导致炎症反应,进而形成结节。
2.环境因素:长期暴露于污染的空气,如工业废气、粉尘、汽车尾气等;长期吸烟或吸二手烟,都可能损伤肺部组织,引发肺结节。
3.免疫因素:自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可能累及肺部,导致结节的形成。
4.良性肿瘤:某些肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤等,在影像学检查中可能表现为结节。
5.恶性肿瘤:肺癌的早期可能表现为肺结节。
6.血管性病变:肺血管畸形、肺梗死等血管性疾病,有时也会出现结节样的表现。
7.遗传因素:部分人可能由于遗传因素,导致肺部细胞易发生异常增生,形成结节。
三、肺结节距离肺癌有多远?
在临床上,初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变,恶性以及具有恶性倾向的肺结节占比不足5%。
当我们在CT图像上看到肺结节时,会根据其大小、形态、密度等特征进行初步判断,这些特征对于初步评估结节的性质具有重要意义。但是,低剂量胸部CT扫描并非万能的。它虽然能够发现肺结节,但并不能确定其性质。因此,医生在解读CT图像时,需要综合考虑多种因素,如结节的大小、形态、密度以及与周围组织的关系等。此外,还需要结合患者的病史、临床表现以及其他检查结果进行综合评估,以确定肺结节的良恶性。除了低剂量胸部CT扫描外,还有其他一些检查方法可以用于评估肺结节。例如,实验室检测、穿刺病理活检等。恶性肿瘤穿刺活检会导致肿瘤扩散?答案来了!
不过,如果有这两种肺结节,一定要当心!
1、大小形态异常
如果结节在8毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要格外警惕,及时就医;
2、复查中结节短期内突然增大或实性成分增多
最好通过相关诊治手段协助明确诊断或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。
四、肺结节应该怎么治疗?
肺结节的治疗方法取决于结节的性质、大小、形态、患者的整体健康状况等因素,常见的治疗方法包括以下几种:
1.定期随访观察:对于较小、形态规则、考虑良性可能性大的结节,通常会建议定期进行胸部CT检查,监测结节的变化情况,随访间隔时间可能为3个月、6个月、12个月不等。
2.药物治疗:如果肺结节是由于感染引起的,如结核分枝杆菌感染导致的肺结核球,会使用抗结核药物进行治疗;如果是炎症引起的,可能会使用抗炎药物。
3.手术治疗:对于高度怀疑为恶性、结节较大、随访过程中明显增大或出现恶变特征的肺结节,通常会采取手术治疗。手术方式包括楔形切除、肺段切除、肺叶切除等,具体手术方式取决于结节的位置和大小。
4.射频消融或微波消融:对于无法耐受手术或不愿意接受手术的患者,且结节适合消融治疗的,可以考虑采用射频消融或微波消融的方法,通过热能使结节组织坏死。注意,身体出现这几种异常,可能是癌症复发或转移的征兆!
5.立体定向放疗:对于不能手术的早期肺癌患者,立体定向放疗也是一种治疗选择。
五、如何预防肺结节癌变
戒烟无疑是预防肺癌的首要任务,这一观点在医学界得到了广泛认可,烟草中的有害物质会对肺部组织造成长期损害,增加患肺结节和肺癌的风险。
除了戒烟外,还要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠、适度运动等。这些习惯有助于增强身体免疫力,降低患病风险。同时,还避免长时间待在污染环境中,如避免吸入二手烟、减少接触有毒有害化学物质等。
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