TUhjnbcbe - 2024/10/18 20:36:00
医院和体检中心开始把胸部CT作为体检的常规项目，因此越来越多的肺结节被发现，而传统胸片一般难以发现这类结节。发现肺结节以后，不少人开始有疑问：“什么是肺结节？”“怎么突然长了这东西？”“是不是癌，是恶性的吗？”那么，什么是结节？肺结节有哪些特点？又有什么危害呢？要不要治疗？该如何治疗？预后怎样呢？下面，我们就来解答这些疑问。什么是肺结节？肺实性结节“结节”只是影像学上的一个描述性词语，它的本质是体积较小的肿物。它可能藏匿于身体任何部位，最常见的如皮下结节、甲状腺结节、乳腺结节，还有就是肺部结节，结节并不完全等于癌。肺结节是指在肺部影像主要是胸部CT，直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。肺结节可能是单个，也可能是多个。肺结节并不是一种疾病，而是肺部影像上的一种表现。肺结节肉眼看不见摸不着，只有CT等影像学检查才能被发现。肺结节有哪些特点？肺结节的特点主要是CT片子上的特点，包括肺结节的形态、大小、密度。形态上，肺结节通常是类圆形的。大小方面，指的的结节最大径有多大，根据肺结节大小分类，直径5mm称为微小结节；直径5mm-10mm称为肺小结节；直径11mm-30mm称为肺结节。密度上，肺结节可以是实性的，也可以是部分实性的（混合磨玻璃），也可能是纯磨玻璃。磨玻璃结节通俗来说就是影像学上发现的结节和生活中看到的磨玻璃感觉差不多。如果报告中出现以下描述时，一定要充分重视：如结节＞8mm或10mm，混合磨玻璃结节，分叶状，边缘毛刺，小泡征，胸膜凹陷等，这表明结节有恶性可能，要尽快咨询胸外科等专业医生。一般来说，结节越大越危险。肺小结节（5-10mm）也并不是说没事，得综合看肺结节的形态和密度，尤其是通过定期复查看肺结节有无变化。肺混合磨玻璃密度结节此外，肺结节一般不引起症状，很多时候是在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现的，或者有些人有症状如感冒等去检查胸部CT偶然发现。肺结节有什么危害？大多数肺结节是良性的，如炎症、纤维灶等，但也有一些肺结节可能是恶性的，就是有肺癌的可能。虽然肺结节一般不引起症状，但有些特殊位置结节可能引起一些症状，如长期咳嗽、呼吸功能下降等。有些人因为肺结节引起紧张、焦虑等情况，严重者甚至影响工作和生活。对于恶性肺结节的高危人群，要定期做好胸部CT也就是肺部CT检查：1、40岁以上长期大量吸烟人群；2、有环境或高危职业暴露史人群（如石棉、煤炭、铍、氡等接触者）；3、既往罹患或家族史有恶性肿瘤或有肺癌的人；4、患有硬化病和结节病等间质性肺疾病的人；5、有些人体检发现肺结节，要在专业医生指导下复查。肺结节要不要治疗，如何治疗？肺结节要不要治疗要看结节的形态、大小、密度、有无变化和整体健康状况。对于直径小于5mm的微小结节，一般不需要特殊治疗，定期复查胸部CT，随访观察就可以。对于直径在5-10mm之间的小结节，可能需要根据结节的形态、密度等特征进行密切的随访。如果结节直径大于10mm，或者有恶性征象，可能需要手术切除。除了手术治疗外，对于一些临床医生怀疑由感染或炎症引起的肺结节，医生也可能会开具抗生素或其他药物进行治疗，治疗后根据病情再复查胸部CT检查。对于第一次检查发现肺结节，建议定期复查胸部CT或肺部CT，可以观测肺结节有无变化，必要时及时采取治疗措施。复查的频率可咨询胸外科专业医生。肺结节的预后怎样？肺结节的预后取决于其性质和治疗方法。良性肺结节通常预后良好，不会对患者的生命造成威胁。而恶性肺结节如果能够早期发现并早诊断早手术治疗，预后也相对较好。然而，如果恶性肺结节发现较晚或治疗不及时，预后可能会受到影响。总的来说，发现肺结节并不可怕，关键是要及时就医，在专业医生指导下复查，如需手术需在胸外科医生指导下接受规范治疗。在日常生活中，我们也要注意保持良好的生活习惯和饮食结构，增强身体免疫力，以预防肺部疾病的发生。