结节病

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 20:36:00
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“我最后悔的一件事就是没能待在我爸身边照顾他,我爸一步步确诊肺癌,都赖我......”小张揪着自己的头发无比悔恨地说道。

小张因为工作调动原因,选择离开了家,离开了62岁退休在家的父亲。父亲平时作息也算正常,会早起买菜,陪外孙散步逛逛,偶尔出去跟朋友喝喝小酒搓搓麻将,生活习惯都算是健康的。

唯一有样东西始终断不了,那就是抽烟,父亲的烟瘾很大,每天都要抽掉整整一包烟。

前年年底,小张带父亲体检的时候检查出了肺部有结节,当时因为结节不超过0.5公分,医院,好几位医生都建议观察,半年后再来复查。

直到去年年中,小张因为工作的原因,事业为重的他选择出差外地,这一走就是大半年,超出了陪父亲复查的时间,直到他出差回家后再去检查,父亲肺部的结节已经从0.5公分,长到了1.4公分!

按照医生的话,长速如此之快的结节大多是恶性,手术肯定要做的,做完可能还要面对复发、转移的风险。

像小张那样的疏忽大意,造成病情发展到比较难以控制的地步,令人惋惜。

许多人对癌症没有概念,觉得它来势汹汹,突然就要了一个人的命。但是我们要知道,癌症其实是突然被发现的,但不是突然发生的,这点很重要。肺结节到底怎么会一步步发展成肺癌的呢?

什么是肺结节?

所谓肺结节,并不是一种具体的疾病名称,而是指医生对CT检查或肺部X线所呈现出来的一种影像学表现。也就是说,肺结节是拍胸片或者做CT检查时看到的阴影。

一般来说,直径不大于三厘米,边界清楚且周围被含气肺组织包绕着的结节,称为肺结节。根据部位、成分等不同表现,肺结节又可分为单纯性肺结节、混合性肺结节、局限性肺结节、弥漫性肺结节、持续性肺结节与一过性肺结节。

最重要的是,肺结节也有良性和恶性之分。

肺结节也分良性、恶性

在临床上,实性的结节大多数是良性肺结节,纯磨玻璃样结节则大多数为良性,而混合性磨玻璃样结节出现恶性的概率也比较高。

区分良性和恶性肺结节的要点主要有以下几个:

结节边缘出现明显的凹凸不平,并且出现多个弧形表现,有分叶征兆,是恶性肺结节的第一个特点;

其次,结节边缘出现毛刺,也要高度怀疑是恶性结节;

当结节出现空泡症状时,也要警惕是恶性,也就是出现未闭、溶解或破坏、扩大的肺泡腔;

此外,如果出现扩张的细支气管或钙化、血管集束症状时,也应警惕是恶性肺结节。

那么,良性肺结节和恶性肺结节的症状表现都有什么样的区别呢?

良性、恶性肺结节的症状表现

良性肺结节和恶性肺结节的症状表现存在以下5方面的差异:

首先,良性肺结节的外周很光滑,像玻璃球一样,而恶性肺结节的周围并不光滑;

良性肺结节和恶性肺结节的形状也不同,前者一般呈现圆形或椭圆形,而后者更多呈现哑形或是葫芦形;

一般来说,如果完全钙化的结节,基本上都是良性肺结节,而恶性肺结节质地并不会很硬,不会完全钙化;

良性的肺结节并不会长大,即使过了几个月甚至几年,大小都不会出现太大的变化,而恶性肺结节则会渐渐长大;

此外,恶性结节除了结节之外,还会出现胸腔积液、椎体破坏等变化。

肺结节一定是肺癌吗?

不是所有肺结节都会是肺癌,但像小张父亲那样,原本有机会复查,迅速对肺结节进行治疗的,但没有及时体检复查,进行治疗,导致一步步演变成肺癌。

有以下几点表现,就要警惕是不是肺癌了!必须要及时找医生进行就诊:

第一,病灶的直径大于8毫米时,要警惕是恶性肺结节,随着病灶直径越大,演变成肺癌的概率就越大。

第二,若病灶含有实性组织成分,恶性的概率更高。

第三,若病灶出现空泡、毛刺、血管集束等形态时,要警惕是恶性的可能。

此外,如果在定期的复查中,发现病灶逐渐增大、颜色不断变实,且实性成分增多,也就是影像学表现密度增加时,要高度怀疑是肺癌。

那么,发现肺结节应该怎么办呢?

发现肺结节,如何治疗?

当检查时发现肺结节时,先要判断其大小和形态有无恶性表现趋势,如果没有,也不能掉以轻心,还需要定期复查。

如果在复查时,发现出现肺结节增大或实性成分增多等恶性症状时,需要尽早决定手术治疗。目前,微创胸腔镜手术是治疗早期肺癌的首选方式,根据患者病症的大小、位置以及结节数量选择手术方式,如肺叶切除、肺段切除、亚肺段切除等。

总之,发现肺结节时,提高警惕进行随访复查,根据医生建议进行手术治疗,是预防结节炎变成肺癌的有效方式。

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