一般人,年纪越大,做胸部CT出现肺结节的概率就越高,如果是50岁以上,去做低剂量CT,一半的概率,会出现肺结节,特别是0.5公分的结节,如果是40岁,大概会有三分之一的人,会出现结节,大家可以看出这个规律了吗?
当然出现结节的结果不是只有肺癌?也有可能是良性的肿瘤!另外有一个更重要的原因,是因为以前的发炎或者是感染,然后形成疤痕!
我常常讲我们的肺,其实就跟我们的皮肤一样,如果我们的皮肤不小心被割伤了,就会留疤痕,我们的肺也是一样,小时候都得过感冒、肺炎,当肺里面有结节的时候,大部份都是以前发炎留下来的疤痕,尤其是0.5公分以下的结节!
肺有结节难道就一定要做手术吗?我在门诊上有一个病人,45岁的时候去照了X光,就发现肺上有一个1公分左右的结节,然后就帮他安排了CT,结果发现果然有阴影,其它的医生跟他说,也有可能是肺癌,然后来到我的门诊。
这个病人非常担心,因为结节差不多有1公分了,紧接着做了微创胸腔镜手术,结果后来发现仅仅是肺结核了,几十年前我国的卫生、医疗条件不是很好,所以很多人小时候得了肺结核,当然现在得肺结核的小朋友已经很少了。
通过这个病例也是想告诉大家,其实并不是每一个结节都是癌症!
想要诊断这个结节到底是什么东西,该从几个维度来判断?最重要的就是结节的大小,要判断它的大小比较简单,因为根据CT就可以看出结节的大小!
那如何知道它是良性的还是恶性的?还是伤疤?这就需要专业医生来做判断了,一般来讲分为0.6公分以下的结节,基本上都不需要做处理,只需要持续观察就好了!
但是这时候有人会问,癌症也有可能0.4、0.5公分呀,如果是癌症,会慢慢变大,长大到一定程度,再来处理,都来得及!所以0.6公分就不要急着说,医院看权威专家,这时候可以服用中药进行调理,然后持续观察即可。
介于0.6~0.8之间的结节,原则上也是持续观察,如果有变化的时候,是可以进行处理的。
如果是0.8以上,这时候会怀疑是恶性,就可以早期做处理了,比如用微创手术把它切除!
除此之外,观察的基础之上,可以根据患者的体质进行辩证调理,中医药保守治疗,也能一定程度上控制结节继续发展,甚至让结节消失。