北京白癜风诚信医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/近期一个病人拿着检查报告来找我看，一脸担忧地问我：“李主任，您看我的结节特别多，怎么办，是不是只能手术了？我才40岁，就要切除肺叶了吗？”原来患者是多发结节，左肺右肺都布满了多个。给大家解答一下多发结节需要手术的情况。如果一下子检查出肺部多个结节，想必无论谁都会非常紧张。肺作为呼吸器官分左右两侧，右侧肺又分为上中下三个肺叶，左侧肺分为上下两个肺叶。肺部多发结节是指多个小结节局限性或弥散性分布于肺内各处。遇到这样的问题，我们要根据这些结节的危险程度不同，来制定不同的处理策略。如何区别肺结节的恶性概率（危险分级），我已经在前面写文多次提到了。那么，评估后的高危险结节该如何处理呢？原则是优先处理危险度最高的结节。对于相对集中在单个肺叶的多发危险结节，可以行单个肺叶的切除；对于处于多个肺外周的结节，可以在切除危险度高的结节的同时楔形切除其他几个结节；而分散在多个肺叶或双侧肺深部的危险结节，则需要根据危险性分期手术。手术大多可以在胸腔镜下完成。我这个病人的结节，虽然数量多，但直径最大才在5mm，观察形态和密度等，并无恶性特征。我不建议给他动手术，当然也不只随访观察，我们该采取行动了。这个时候，中医治疗是最适合这位病人的。中医治疗的基本原则就是辨证施治，在给他进行了详细看诊后，辨证为肺脾气虚，肺失肃降，痰瘀毒伤肺，所以在治法上，我选择了用中药给他治疗补脾肺气，软坚散结，祛痰瘀毒。抓住这三个重点来治，结节基本会缩小至消失，而经中医治疗后万一结节不变化甚至增大，那时候再手术，也是谨慎之举。（后者情况较少）经过3个月的中医治疗，期间复诊四次，调方三次，患者的肺结节已经治愈。不管是良性肺结节还是恶性的肺结节，都不要轻视，除治疗外还要重视肺部保养，比如：多呼吸新鲜空气，防雾霾，不吸烟，防油烟，调节压力，起居规律，饮食均衡，要坚持锻炼身体。#健康科普大赛##结节#收起