内容来源:
1,徐利花张仲良王燕玲:甲状腺结节影响因素的研究进展。《中华地方病学杂志》年43卷01期
2,赵薇李欣宇高政南:甲状腺结节的危险因素。《中华内科杂志》年63卷06期
3,李浩榕韩如来叶蕾:甲状腺结节的精准诊断。《中华内科杂志》年63卷06期
赵婷婷(化名),24岁,在河北石家庄一家公办幼儿园任教师,她性格活泼阳光,深受家长和园长的喜爱,小朋友们都亲切的称她为婷婷老师。最近赵婷婷因为和一位家长产生了矛盾,被投诉到园长那里,虽然园长经过调查,排除了她的责任,但婷婷总是过不去这道坎,每天工作都无精打采的,失去了往日的积极性,同时对自己的能力也产生了怀疑。
年4月12日,赵婷婷照常到幼儿园上班,正碰上教学主任刘梅,刘梅告诉她,明天上午让刘梅班搞一次半日活动,促进教师和家长之间的沟通。赵婷婷面对突然安排的活动,心中不免的发慌,一整天对班上的孩子不是嚷就是喊,下班后才发觉嗓子疼的难受,为了明天的半日活动,她赶紧吃了一粒布洛芬缓解症状。13日,赵婷婷班的半日活动办的很成功,得到教学主任记5分的表扬。她把这个消息告诉了同班的另一个教师和保育员,三个人决定下班庆祝一番。下班后三人来到了幼儿园附近的小饭店就餐,赵婷婷为了感谢两位同事的配合,端着饮料杯想要说一些感谢的话,却发现嗓子发出的声音是嘶哑的,还伴随着疼痛感。
她以为这几天和孩子们着急,嗓子有些上火导致的,于是到幼儿园附近的药店拿了一盒金嗓子喉宝和三黄连口服液,服用了一周后,症状有了明显的好转,但是她发现吞咽食物的时候,嗓子处好像被什么东西堵住一样,非常的难受。
年5月12日,赵婷婷的男朋友到石家庄出差,趁着时间富余到幼儿园来看她,她忙照着镜子梳洗起来,突然她摸到右侧颈部出现了一个肿块,以为是纤维瘤,所以也就没有管,而是急匆匆的看男朋友了。
送走男朋友后,静下心来的她,又摸到了那个肿块,她连忙拿出手机在网上查起来,网上的回答说是甲状腺结节,并且说结节大部分是良性的,赵婷婷还是不放心,就在13日告了一天假,医院检查。
医生听了赵婷婷对自己症状的描述,紧接着安排她做了颈部B超检查和甲状腺功能检查。结果显示:甲状腺双侧叶大小形态正常,包膜完整。右叶见一低回声结节,大小约0.8cm×0.7cm,边界欠清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见点状强回声,周边及内部可见血流信号,TI-RADS4a类。颈部未见明显异常肿大淋巴结。印象:甲状腺右叶结节,TI-RADS4a类。经过甲状腺功能检查,未发现异常症状。
TI-RADS4a类结节的恶性风险通常在5%-10%左右,虽然相对不是特别高,但已经需要引起足够的重视并进行进一步的检查和评估。
医生建议赵婷婷做手术切除手术,赵婷婷有些不解,她在手机上曾经看到,结节是大多是良性的,不用进行手术治疗。医生连忙解释道:“一般TI-RADS1-3类的结节属于良性,但是4类及以上,就有恶性病变的迹象,并且经过B超检查,发现结节边界欠清,形态欠规则,有点状强回声,周边及内部可见血流信号,这些症状都表示结节有病变的趋势,所以切除才能保险。”
赵婷婷听完医生的话,也为了不让甲状腺发展成癌,就同意了医生的建议做了右侧甲状腺结节手术,术后医生对切除物进行了病理检测,证实了原先的判断。很快,术后恢复一周的赵婷婷接到了医生同意出院的通知,临走前,医生再三叮嘱,让她调整饮食结构,远离含碘量较高的食物,例如:海鲜类、海带等。除此以外,还要远离熬夜,做到定期复查,时刻跟踪结节的变化。
回到家后的赵婷婷对自己的病情非常的