内容来源:
1、中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(年版).中华结核和呼吸杂志,,47(08):-.
2、张波,方文涛,钟华.肺癌第9版TNM分期解读.中华肿瘤杂志,,46(03):-.
3、储云鹏,叶长青.基于数据库筛选吸烟相关肺癌基因并探究其在肺癌中的意义.中国医学前沿杂志(电子版),,16(03):40-49.
肺结节在我国的检出率逐年升高。随着低剂量螺旋CT在体检中的广泛应用,越来越多的肺结节被发现。据统计,我国肺结节的检出率约为20%至30%。其中,大部分肺结节为良性,但仍有一部分可能发展为肺癌。肺结节的性质判断需要综合考虑多种因素,如结节大小、形态、密度、患者的年龄、吸烟史、家族史等。
王大军,54岁,安徽合肥人。他是一名货车司机,妻子在超市工作,儿子已经参加工作。王大军平时工作比较辛苦,经常需要长途驾驶。他的日常习惯不太规律,由于工作原因,饮食和作息时间都不固定。他有吸烟的习惯,每天大约要抽一包烟。他的兴趣爱好是钓鱼,只要有时间,他就会去河边钓鱼。
年5月10日,王大军在单位组织的体检中被查出患有肺结节。肺部CT显示,他的右肺下叶有一个直径约为3mm的实性结节。医生告诉他,目前结节比较小,性质难以确定,需要定期复查。王大军心里有些担心,但他觉得自己身体一直很好,应该不会有什么大问题。
医生嘱咐他要戒烟,注意休息,定期复查。王大军回到家后,并没有把医生的话放在心上。他觉得自己吸烟这么多年了,也没什么问题,而且戒烟太难了,他根本做不到。他继续着他的工作和生活,没有改变任何习惯。
年8月15日,王大军开始出现咳嗽的症状。他以为是感冒了,就去药店买了一些感冒药吃。但是,咳嗽的症状并没有缓解,反而越来越严重。他还出现了胸痛的症状,有时候呼吸也会感到困难。王大军心里有些害怕,医院看看。
医生为他进行了详细的检查,发现他的肺结节没有明显变化。医生告诉他,咳嗽和胸痛可能是其他原因引起的,让他继续观察。王大军松了一口气,他觉得自己可能是太紧张了。他又回到了工作岗位上,继续忙碌着。
年11月20日,王大军的咳嗽和胸痛症状更加严重了。医院复查。这次,肺部CT显示,他的肺结节已经增大到了8mm,边缘也变得不规则。医生告诉他,肺结节的性质可能发生了变化,需要进一步检查。王大军心里非常紧张,他不知道自己该怎么办。
医生为他安排了穿刺活检,结果显示,他的肺结节为恶性,已经发展为肺癌。王大军听到这个消息后,如遭雷击。他不明白自己为什么会得肺癌,他觉得自己的生活一直很正常,没有什么不良习惯。
王大军看着检查报告,满脸绝望地对医生说:“医生,这怎么可能呢?我之前体检的时候只是一个小肺结节,怎么现在就变成肺癌了呢?我一直都觉得自己身体很好,也没有什么不舒服的地方。我怎么会得这种病呢?”
医生耐心地询问王大军的日常习惯和工作环境。王大军都一一回答了。医生听了他的话后,陷入了沉思。然后,医生对王大军说:“你怎么这么不注意,你这不是拿自己健康开玩笑吗,患肺结节后有3个误区,你是每一个都踩上去了。”
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