结节病

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TUhjnbcbe - 2024/12/18 17:32:00
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中医学将甲状腺结节归属于“瘿病”“瘿瘤”范畴。对于本病的记载,最早可以追溯到春秋战国时期,古籍中亦有“瘿囊”“影袋”之称。瘿乃生于颈前,是由气血痰瘀凝滞而成。《杂病源流犀烛·瘿瘤》云:“瘿瘤者,气血凝滞,年数深远,渐长渐大之症;等。多数中医学者将甲状腺结节病的基本病机归纳为“气滞血瘀”,病理因素以气、痰、瘀为主,治疗均着眼于理气解郁、化痰散结、活血化瘀。

看诊中

举一个例子:年9月份40岁的陈先生外院检查发现甲状腺结节TI-RADs4类。报告上显示甲状腺右侧叶低回声结节(大小约0.55cm*0.50cm*0.41cm)。医生建议先观察3个月,不行的话是需要动手术的。但是陈先生就在想,我现在天天睡觉和吃饭都是困难的,我现在来是想让我症状缓解而不是再等等。无意间看到网上我的科普视频,联系到我。

结节

在聊的过程中发现该患者上有老下有小,自己做生意的因为疫情原因这两年过得压力大,平时饮食也是不规律。平时总觉得下半身很沉重乏力。现在觉得呼吸困难,面色无神。刻诊:大便稀溏,小便正常。舌暗红苔黄腻,脉弦滑数。辩证为:肝郁脾虚,痰热互结,瘀血内生随开方:《神农本草经》中明确记载具有消瘿散结之功的四味药。海藻、连翘、夏枯草、白头翁,早晚各一次(中医讲究一人一方,具体克重需要严格辩证分析)

连翘

结果如何呢?

二诊:表情正常,面色红润、呼吸如常、舌暗红苔薄黄,脉虚滑亢。患者自述:觉得现在浑身轻松了不少。再次药方加减用量接着调理。三诊、四诊:(此诊中患者四诊信息同一诊)大便稀溏缓解,舌红苔白,脉虚滑亢。体检报告显示甲状腺右侧叶隐约不均质回声结节(大小约0.42cm*0.31cm*0.41cm),较前次超声检查缩小明显,结合超声造影考虑TI-RADs3类。年5月份给我报喜所自己的结节完全消除,我也为之感到高兴。

什么原理呢?海藻味咸、性温,归肝经,具有软坚散结、清热化痰的功效。其含碘量较高,对于由气滞血瘀所引起的甲状腺结节,可以起到化瘀散结的效果。连翘在中医中常用于治疗多种疾病,具有清热解毒、消肿散结的作用。夏枯草则具有清热解毒、散结消肿的功效。在中医理论中,甲状腺结节的形成与气滞、肝气失调、津液凝聚成痰有关。夏枯草能打通气血瘀滞,行气散瘀,对于治疗由这些原因引起的甲状腺结节有一定的效果。白头翁则具有清热解毒的功效,可以用于治疗由热毒内盛、气血不足等因素引起的甲状腺结节。

白头翁

其实患者是由情志不舒则气机郁滞,气郁则肝郁,肝郁乘脾,加重脾失健运,进而湿痰内壅,痰湿内阻,气郁则血行不畅,瘀血内生,气、痰、瘀久聚而化热,流注于胆经,随经脉循行至颈前,聚而成形,化瘿。所以也要再次提醒大家平时注意情绪的调节,这对预防甲状腺结节有一定帮助。

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